抗2型糖尿病肥胖症特效药物——司美格鲁肽

过度肥胖除了外貌协会不答应，还会降低人体免疫功能，很可能引发众多并发症，其中包括糖尿病。因此控制体重是同时治疗肥胖症和糖尿病的有效方法。

市场上减肥药物的种类多不胜数，但不少产品的安全性及成效受到质疑。近年来，美国西北大学的科研人员进行了一项人群试验，证实司美格鲁肽减肥效果十分可靠，而且可以长期使用。研究结果发表于近日New England Journal of Medicine 杂志。

研究设计

该研究针对16个国家/地区的129个中心进行调查，涉及近2000例肥胖症患者。他们按照规定随机分成A和B两个组别，A为试验组，B为对照组。

A组受试者每周注射司美格鲁肽制剂（剂量2.45 mg）一次，B组只给予安慰剂（一般减肥药），两组试验周期均为期68周。患者需要控制饮食及适量运动。

试验组和对照组受试者在试验期间体重的变化趋势

试验组和对照组受试者在试验期间体重变化对比

研究数据显示，A组患者平均体重减轻了近15%，其中有超过1/3受试者体重减轻超过20%。而B组患者体重只减少2.4%。在68周的研究期间，B组患者有明显不良反应。A组患者仅有少数出现轻度的胃肠道不适，例如恶心和腹泻，停药后症状得以缓解。

研究特点

1、减肥效果最佳

司美格鲁肽能减轻体重15%~20%，这是最显著的成效。既往FDA批准的减肥药物往往只能减轻体重约7%。

2、用药周期较长

司美格鲁肽药物使用周期超过1年，仅有轻微副作用。这是一般减肥药无可相比之处。就目前减肥药物而言，几乎均为小剂量短期服用，因为药物本身对人体健康有危害。

小结

宾夕法尼亚大学心理学教授，兼论文重要作者托马斯·沃登提到，司美格鲁肽具备强效、安全、可长期服用用三大特点，可考虑把该药物配合抗糖尿病药物一同使用，制成抗糖尿病肥胖症特效制剂。不过，药物治疗还需要配合健康饮食、规律作息、体能运动才会有更好的效果。

司美格鲁肽治疗的最大问题是价格高昂。每月仅开出最低剂量的司美格鲁肽给2型糖尿病患者使用则需花费1000美元。研究员需要研究如何降低成本, 令药物广泛受益于普罗大众。

参考文献：Wilding JPH, et al. . Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18; 384(11): 989.