吸烟真的会诱发膀胱癌！这三个信号最危险

人们习惯认为，吸烟诱发肺癌的概率最高。

殊不知，其诱发膀胱癌的概率并不亚于肺癌。

我们来看一个病例——

曾有一位老年膀胱癌患者，有30余年的吸烟史。

做完手术后，医生不允许他再吸烟，就这样一直坚持了7年，病情稳定，没有复发。谁知到了第8年，他又偷偷地吸起烟了，不出4个月，膀胱肿瘤又出现了。

这个病例充分证明，吸烟与膀胱癌之间的确存在着某种联系。

三甲天团

王 翔

上海交通大学附属第一人民医院

泌尿外科中心副主任

泌尿肿瘤科主任、主任医师、教授

膀胱癌的致病因素目前还不明确，但根据现有的研究发现，膀胱癌的危险因素主要包括以下几点。

1.年龄因素，年龄越大患病概率越高。

2.大量抽烟。

3.长时间接触一些化学物品，如苯胺、4-氨基联苯等致癌物。

4.性别因素，目前已知的是，膀胱癌患者中男性发病率是女性的3～4倍。

5.电离辐射。

6.慢性炎症等。

除去年龄因素，前三项危险因素是最常见的因素。

如果翻阅医学文献，许多数字触目惊心，若调查膀胱癌患者，其中50%～60%有吸烟史；30%～50%的膀胱癌患者发病与吸烟有关；吸烟可使膀胱癌发生的危险增加2～6倍等。

西医已经阐明，烟草中含有相当多的化学物质，其中有数十种是化学致癌物质，特别是芳香胺类、4-氨基联苯等物质，诱发导致膀胱癌的作用最厉害；还有一种叫“丙烯醛”的物质，会引起膀胱内壁黏膜的上皮细胞弥漫性增生和恶变。

吸烟后，这些有害物质进入血液循环并参与新陈代谢，最后仍按原型或代谢产物的型式，由肾脏滤过随尿液进入膀胱，因此，膀胱最终成了这些有害物质的集中地。

值得提醒的是，如果有憋尿习惯，那等于“雪上加霜”，这些有害物质与膀胱内壁黏膜面接触时间会变得更久，则危害更大。

人们习惯认为，吸烟诱发肺癌的概率最高。殊不知，其诱发膀胱癌的概率并不亚于肺癌。

为了预防膀胱癌的发生，应远离烟草，尤其是已患过膀胱的人群，更应杜绝烟草，防止重蹈覆辙。

粉色尿液，警惕膀胱癌“红色警报”

其实，膀胱癌的发病是有警示“信号”的，如果我们能够重视这些异常的“警报”，及时就诊，就能早期发现、早期治疗，就有更多的机会保住膀胱，维持正常生活。

血尿

膀胱癌的临床表现特点是无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，如果排尿的时候发现尿液呈洗肉水样的粉红色或褐色、茶色，就需要提高警惕。

血尿可能只出现1次或持续1天至数天，即使不治疗也可能自己减轻或消失，容易被患者忽视。

有些患者是在体检的时候发现镜下血尿，也要引起重视。

90%的膀胱癌是因为血尿而就诊发现的，还有10%的患者并没有血尿症状，就要警惕肉眼不可见的镜下血尿。

尿频、尿急、尿痛

有10%的膀胱癌患者由于肿瘤刺激膀胱而首先出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难，没有明显的肉眼血尿。

尿路梗阻

肿瘤长在膀胱三角区、膀胱颈口的患者，会导致膀胱出口梗阻，出现排尿困难的症状。

如果肿瘤长在输尿管的膀胱开口或者膀胱肿瘤侵犯到输尿管，也会引起同侧肾积水。

膀胱癌的诊断

在这里要提醒大家，出现上述这些症状都要引起重视，及时到医院做B超检查，必要时做CT检查。即使没有症状，每年也需要做一次体检。

现有的B超检查设备能发现直径1厘米左右的肿块，而CT检查能发现直径0.5厘米大小的肿块。

如发现膀胱中有肿块，膀胱癌的可能性很大。当然，也有一些可能是膀胱特殊增生性炎症，但非常少见。

膀胱癌的诊断还是比较简单的，B超、CT、尿检、尿脱落细胞学检查等，对于早期膀胱癌很快就能判断。不过，膀胱癌的确诊，现在还是需要通过膀胱镜活检或诊断性电切病理检查。

最后想跟大家说的是，得了膀胱癌并非走上了穷途末路，还是有很多方法可以治疗和控制这一疾病，延长患者寿命的。