银屑病增加心血管风险，合并代谢综合征使其雪上加霜

根据发表在《美国皮肤病学会杂志》上的一项研究，银屑病合并代谢综合征患者的全身炎症和心血管风险因素较高。

美国国家心肺血液研究所（NHLBI）炎症和心血管代谢疾病实验室主任Nehal Mehta博士指出，既往研究证实银屑病患者有更高的代谢综合征发病率，而本研究表明当代谢综合征存在时，有更高的亚临床不稳定性心脏病存在可能性。

这项横断面研究从正在进行的前瞻性纵向银屑病、动脉粥样硬化和心脏代谢疾病行动中入选260例银屑病受试者，均有冠状动脉计算机断层血管造影结果。

80例受试者符合代谢综合征的诊断标准。有和没有代谢综合征的患者在银屑病区域严重程度指数评分和病程方面没有显著差异。

有代谢综合征的患者冠状动脉斑块（P=0.01）和高危斑块（P=0.02）的发生率均较高。在校正10年Framingham风险评分、生物制剂应用和降脂治疗后，代谢综合征与更高的非钙化冠状动脉负荷（NCB）显著相关（P<0.001）。

Mehta指出，代谢综合征组有更高的心血管代谢疾病、全身炎症、NCB和高风险斑块的负担。在校正所有其他代谢综合征因素后，血压和腰围仍然与NCB显著相关。

该研究的局限性包括其观察性和横断面性质，作者建议进一步研究炎症和抗炎治疗在代谢综合征影响银屑病中的作用。

Mehta呼吁，应努力提高对银屑病患者合并代谢综合征的认识，以降低增加的心血管疾病风险，医生和患者都需要意识到这种相关性。他补充说，应该加大对BMI、血压、血糖和胆固醇水平的筛查力度。

参考文献：Teklu M, et al. Metabolic syndrome and its factors are associated with noncalcified coronary burden in psoriasis: An observational cohort study. J Am Acad Dermatol. 2021 Feb 2: S0190-9622(20)33238-2. doi: 10.1016/j.jaad.2020.12.044.