口干和糖尿病，二者有何联系？

原创国际糖尿病

当一个人的唾液腺没有产生足够的唾液来保持口腔湿润时，就会发生口干。口干是糖尿病的一种症状或糖尿病治疗药物的一种副作用。本文将介绍口干的症状及其与糖尿病的联系以及如何治疗。

口干有什么症状？

当口腔中没有足够的唾液时，就会出现口干。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK），口干的人可能会经历：

• 经常口干舌燥
• 嘴角痛
• 舌头粗糙干燥
• 进食、说话、咀嚼或吞咽困难
• 口腔溃疡或感染

此外，美国牙科协会指出，口干可能涉及：

• 咽喉痛
• 鼻腔干燥
• 声音嘶哑

口干和糖尿病之间有什么联系？

NIDDK将口干列为糖尿病患者最常见的问题之一。它在这一人群中高发可能是由于：

• 脱水：糖尿病患者容易脱水。

• 血糖水平升高：糖尿病患者血糖水平变得过高，会感到口干。

• 肾脏疾病：随着时间推移，高血糖会导致肾脏疾病，从而导致口干。

• 糖尿病治疗药物：一些帮助控制糖尿病的药物可能会引起口干的副作用。

此外，大约2/3的糖尿病患者患有高血压或使用药物来控制高血压，口干是这些药物的副作用之一。

口干是糖尿病的一种症状吗？

2014年的一项研究表明，口干可能是糖尿病的预警信号[1]。虽然它在糖尿病患者中很常见，但并不是唯一症状。糖尿病患者可能会出现以下几种症状，包括：

• 视物模糊
• 疲劳
• 口渴增加
• 小便频繁
• 饥饿增加
• 无法解释的体重减轻
• 四肢有刺痛感或麻木感
• 伤口无法愈合

虽然1型糖尿病和2型糖尿病有相似症状，但其发生发展方式并不相同。1型糖尿病患者的症状通常快速出现，而2型糖尿病患者的症状往往逐渐出现，直到出现其他并发症，如视力模糊，他们才会注意到。

治疗

因服用药物而感到口干的人可以询问医生是否有可能更换药物。管理任何潜在的疾病也可能有所帮助。例如，将血糖水平保持在安全范围内来控制糖尿病。

医护人员也可以为患者处方一些药物来刺激唾液产生，包括毛果芸香碱（常用剂量5 mg tid）、西维咪林（常用剂量30 mg tid）等。患者需要服用这些药物3个月，以确保其有效。

人们也可以尝试唾液替代品，如凝胶、喷雾和含片等。然而，2020年一篇文章指出，这些措施并不可靠，即使有效，也只能提供暂时缓解[2]。

家庭疗法

美国国家牙科和颅面研究所建议人们采取以下方法来减少口干症状：

• 避免食用辛辣或咸的食物，因为它们会加重口腔疾病
• 每天都要慢慢地喝水
• 咀嚼无糖口香糖或吮吸无糖糖果，有助于促进唾液分泌
• 用餐时小口喝水或其他无糖饮料，以帮助吞咽
• 避免吸烟或饮酒
• 睡觉时使用加湿器
• 避免喝含咖啡因的饮料

导致口干的其他原因

糖尿病及其治疗药物并非患者可能发生口干的唯一原因。研究人员指出，口干最常出现在非处方药和处方药的副作用中，包括：

• 抗组胺药
• 降压药
• 止泻药
• 抗抑郁药
• 治疗尿失禁的药
• 放疗
• 化疗

也可由自身免疫性疾病引起，如：

• Sjögren综合征，尽管很罕见
• 系统性红斑狼疮
• 类风湿性关节炎
• 原发性胆汁性肝硬化
• 甲状腺疾病

其他可能原因包括：

• 用嘴呼吸
• 脱水
• 颈部或头部受伤导致神经损伤
• 终末期肾病
• 艾滋病

并发症

美国牙科协会指出，唾液在口腔中扮演重要角色，包括：

• 保持软硬组织的健康
• 冲掉食物和残渣
• 中和细菌在口腔中产生的酸
• 帮助对抗可能导致疾病的微生物及其过度生长

如果不接受治疗，口干会导致蛀牙、牙龈炎、牙周炎和口疮。NIDDK建议人们采取以下方法来帮助保持口腔健康，包括：

• 定期去看牙医
• 使用含氟牙膏
• 饮用含氟化物的水
• 饮食健康
• 使用牙线
• 使用有助于预防蛀牙和牙龈疾病的漱口水

何时就医

如果出现口干舌燥的症状仍然没有解决，应该去看医生。糖尿病是医生可以帮助排除的几种潜在病因之一。在某些情况下，药物可能是原因，患者可以与医生讨论更换药物。需强调的是，在咨询医生之前，不要停止服用处方药。

总结

糖尿病患者比非糖尿病人群发生口干的可能性更大。在某些情况下，口干可能是糖尿病药物治疗的结果。然而，其他健康状况和药物也会导致口干，所以口干不一定只是糖尿病的征兆。如果出现持续口干，应该去看医生。医生可以确定病因并提出最佳治疗方案。

参考文献：

1. Alsakran Altamimi M. Afr Health Sci. 2014; 14(3): 736-742.

2. Talha B, et al. [Updated 2020 Jun 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545287/