大咖送福，牛转乾坤！史上最全“春节攻略”重磅来袭

编者按：炮竹声声响，灯笼高高挂，大年三十到，送您祝福将您绕，一句新年好，愿君今朝常欢笑，全家欢喜乐淘淘。在这月穷岁尽的除夕之日，小编祝所有在过去一年倾情支持《国际糖尿病》的读者朋友及家人：牛转乾坤，万事顺遂，2021新春快乐！

逢此团圆佳节，走亲访友，通宵娱乐，品味美味佳肴，相信大家已经将节日生活安排得明明白白。然而，这也正是糖友们最需要提高警惕的时间，小编想，既然红包送不了，不如为糖友们奉上一份超级无敌plus版的“春节攻略”，助力大家平平安安过大年~

药不能停，增饭加药更不行

一些糖友相信“过年不能吃药”的说法，认为过节吃药不吉利，还有一些糖友因忙于过节忘记吃药，无论哪种情况，糖尿病患者突然停药都是不安全的。过节本身会扰乱人们的正常生活规律，如作息时间改变、应酬劳累、情绪激动等等，这些易引起激素分泌失衡，代谢紊乱，造成血压、血糖的波动，心脏负荷增加，脑血管痉孪等病理改变。所以，糖友们一定要遵医嘱服用降糖药。

对糖尿病合并高血压的患者来说，降压药要严遵医嘱每天服用，停服一次往往会使血压上升，甚至危及生命。此外，有些药物，猛一停药还会引起停药综合征，出现心跳加速、心绞痛等症状，加上春节期间人们常常饮酒、看电视，各种活动增加以及睡眠减少，易出现头痛、晕眩及眼花等症状，严重时会导致剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐及昏迷，若不能及时抢救则可能会危及生命[1]。

此外，在节日期间，由于饭菜丰盛可口，一些糖友难免控制不好进食量，此时若通过加大口服降糖药用量或者多打胰岛素的方式避免血糖升高，则弊端也很大。因为多用药物不仅不会取得理想的降糖效果，还会导致药物的副作用增大，如多吃降糖药物导致低血糖反应，多打胰岛素会有体重增加之虞，这些均对病情控制不利。因此，增饭加药的做法也是不可取的，最保险的做法还是按照平时饮食量进餐，不给贪嘴“开绿灯”[2]。

因此，糖友们一定要在医生的指导下按时服药或使用胰岛素，不可随意增量或停药，以免出现较大的血糖波动。而且假期里应每日监测血糖，一般选择清晨空腹、饭前、饭后两小时和睡前，具体时间根据患者的治疗方案而定。糖尿病患者空腹血糖控制目标为 4.4～7.0mmol/L，餐后 2小时血糖＜10.0 mmol/L。监测血糖不仅可以了解目前血糖情况，还可以为选择饮食提供参考，以及时调整饮食方案。另外，糖友们在自测血糖时，如果多次测血糖值超过14.0 mmol/L，最好去医院检测一下血酮或尿酮值，以便及时发现是否发生了糖尿病酮症或酮症酸中毒[3]。

既要顾“手”也要顾“尾”，警惕糖尿病并发症

“首”即口腔。“吃”是年节永恒的主题，而国人普遍对口腔卫生和健康不甚重视，龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病发病率极高，而这些更是糖友们普遍患有的口腔疾病。

因此，糖友们要预防口腔疾病，除了早晚刷牙、进食后漱口，要需注意避免吃过烫、过硬或有可能刺 (割、划)伤牙龈或口腔黏膜的食物 (如虾、蟹等)，以免引发经久不愈的溃疡。若牙缝中嵌塞的食物残渣，通过漱口、刷牙等方式无法去除，不应用牙签硬剔，以免损伤局部组织，应通过牙线来解决问题[4]。

“尾”即足部。在寒冷的春节期间，低温会造成足部等人体末端血液循环速率下降，加之节日期间人们往往会增加看电视等的久坐时间，导致局部组织氧气与营养物质供应不足，足部容易成为滋生微生物的温床。此外，冬季空气干燥使局部皮肤的机械强度下降。更易引发皮肤破损，进而导致严重的感染，发生糖尿病足。

因此，糖友们在控制血糖的同时，更应做好足部的防护措施，防患于未然。糖友应该选择宽松、柔软、保暖的鞋子，每日用40℃左右的温水洗濯双足，然后用柔软的毛巾擦干，穿上柔软、宽松的棉袜或毛袜，给双足温柔的呵护。此外，糖友们切忌使用热水袋、电热毯或照红外线灯，因为由于末梢神经损害，足部的感觉会比较迟钝，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染甚至坏死，因此要格外注意。一旦出现擦伤、裂伤或割伤，要及时去医院处理以防微杜渐[5]。

水果能吃有选择，坚果好吃要限量

过年过节亲朋好友相聚时，水果和坚果类食物吃得比较多，这类食物糖友们不是不能吃，而是要学会“聪明”地吃。很多糖友对吃水果心存疑虑，但其实血糖控制较好的糖友是可以吃水果的，水果是人体获取多种维生素和无机盐的重要途径，是健康膳食的重要组成部分，但要学会吃水果的正确要领：

• 要选择正确的水果，选择含糖分少升糖速度慢的水果，如柚子、猕猴桃 草莓、橙子、苹果、梨等，车厘子也是不错的选择哦；

• 要选择合适的时间吃，在两餐之间或睡前吃，不要在餐后立即吃水果，以免因连续摄入过多的糖类使胰腺的负担加重，造成餐后血糖升高；
• 每次不宜过量，水果的能量应计算在每日总能量内，吃200g左右水果应同时减少25g左右主食。

坚果营养丰富，尤其是富含多不饱和脂肪酸、维生素E、膳食纤维以及一些抗氧化营养素，如开心果、杏仁都是营养价值很高的食物，所以糖尿病患者适当吃坚果是有益健康的。但坚果脂肪含量高，属于高能量食物，每1g脂肪产生的热量是1g碳水化合物或蛋白质的2倍。因此，糖友们在食用坚果时要严格控制量，可以在两餐之间食用[6]。

饮料好喝要慎喝，小心踏入禁忌区

春节期间，亲朋好友聚在一起，难免要觥筹交错。一般对于糖尿病患者的建议是少饮酒或者不饮酒，那么患者可以用什么饮料来代替酒水，既能保证节日气氛，又不会影响血糖?

从补充水分的角度来说，糖尿病患者喝白开水和淡茶水是最保险的，但过年过节时，单纯喝白开水或者淡茶水可能会使患者感受不到节日的气氛。现在市面上的饮料层出不穷，碳酸饮料茶饮料、果汁等，有一些适合糖尿病患者饮用，但也有一些看似健康，实则能量较高，对血糖控制不利的饮料。下面我们就逐一盘点各类饮品，挑选出最适合糖友的饮料。

✤ 危害严重，绝对不喝：碳酸饮料、含糖饮料

碳酸饮料以可口可乐为例，根据其产品标签上标明的：每100ml可口可乐提供43kcal热量，那么1罐330ml的可乐，提供能量140kcal，这样的能量需要糖尿病患者以中速步行的速度，走1个多小时才能消耗掉，而含糖饮料所含有的能量则更高。

此外，除了能量高之外，我们还要注意含糖饮料中所含的糖大多是精制糖，如白砂糖、蔗糖、果葡糖浆等，这些精制糖进人人体后会使体内血糖急剧飙升。因此，建议糖友们不要喝碳酸饮料、含糖饮料。

✤ 看似健康，实则营养价值低：纯果汁、蔬菜汁

标榜“健康、营养”的鲜榨果蔬汁是不是就适合患者饮用呢？其实临床上一般也不建议患者喝此类饮料。

以胡萝卜汁为例，每100ml的胡萝卜汁可以提供24kcal热量，热量较低，所以糖尿病患者适当饮用果蔬汁，对血糖的影响是可以控制的。但须注意的是，过量饮用鲜榨的蔬菜、水果汁，也会导致能量超标。此外，榨汁会导致水果和蔬菜损失部分营养素，同时由于变成液体状态，水果中的糖分更容易被人体吸收，更容易影响血糖。因此，从营养和健康的角度来说，临床建议患者直接进食蔬菜或水果为佳。如果要喝，应尽量选择不加糖的、纯的、鲜榨果蔬汁，并注意饮用量。

✤ 可饮用的健康饮料：奶类、豆浆

这里所说的奶类是指牛奶、酸奶、羊奶和马奶等，并不是市面出售的乳饮料。天然的奶类制品是一种营养素种类齐全、组成比例合理、很容易被消化吸收、营养价值较高的食物。糖友们增加奶类摄入，不仅可以补充优质蛋白，还可增加钙和维生素的摄取量。

豆浆中含有大豆异黄酮、大豆低聚糖等营养成分，除了含有优质的蛋白质外，脂肪的含量与其他含有优质蛋白的食物相比，占比重较低，因此相对健康得多。而且豆浆还可溶解少量的可溶性膳食纤维，不仅热量低，还有利于肠道健康。所以，对糖友们而言，在节日的餐桌上，可以适当饮用相对健康的奶类及豆浆。

最后需要提醒的是，糖友们日常主要还是以饮用白开水或淡茶水来补充水分，因为即使是健康的饮料也含有一定的能量，其饮用量还是要受到限制的，需要严格把控[7]。

这就结束啦！？说好的超级无敌plus版呢？

答

NO， NO， NO!

新的一年，小编也是套路满满( ﾟ▽ﾟ)/，接下来，从大年初一到初六，我们每天都会推送一篇干货满满的“春节攻略”，在春节期间为糖友们的健康保驾护航，更多专家寄语及精彩内容，即将上线，剧透挨砖，敬请期待！

参考文献

1.胡桂敏，罗春燕. 过年啦!糖友平安过节全攻略[J] CNKI:SUN:TNBX.0.2012-01-005

2.王海宁. 301医院薛长勇教授支招:糖尿病患者应如何"过年"[J]. 糖尿病天地:教育刊， 2017(2):48-48.

3.周健. 节假日如何控制血糖[J]. 自我保健， 2019， 000(001):37-37.

4.生星. 春节家宴，"糖友"如何摆脱"甜蜜的负担"[J]. 康复， 2017(1):54-54..

5.戴一鹤. 春节将至，糖友不可"顾糖不顾脚"[J]. 中华养生保健， 2017， 000(001):31-32.

6.钟燕. 团圆佳节，糖尿病患者怎么吃?[J]. 糖尿病天地:教育刊， 2012， 000(001):46-47.

7.魏帼. 从喝饮料做起，让糖尿病患者安度春节[J]. 医师在线， 2018， 008(004):P.38-38.