关于糖尿病和饮用葡萄酒，您需要知道些什么

只要没有使饮酒不安全的其他疾病，大多数糖尿病患者可以饮酒，包括葡萄酒。少量饮用葡萄酒甚至可能对健康有一些保护作用。然而，酒精依赖对糖尿病患者来说非常危险，因为一种情况的并发症会使另一种加剧。本文解释了葡萄酒和糖尿病之间的关系，并为糖尿病患者提供了一些其他的饮食建议。

葡萄酒对糖尿病患者安全吗？

葡萄酒是一种含糖量相对较低的饮料，每142 g的红葡萄酒和白葡萄酒含糖量均低于1.5 g。

冷饮葡萄酒（含有果汁）和其他风味的葡萄酒饮料往往更甜，而且通常含有更高的糖和热量。然而，在几乎所有情况下，葡萄酒的含糖量不太可能对人体每天的糖摄入量产生显著影响。

酒精是一种相对高热量的饮料，而且没有营养价值。例如，一份142 g的红酒含有128卡热量。每天喝几杯葡萄酒会增加摄入的热量，进而可能导致体重增加。

体重增加可能增加糖尿病的某些并发症发生风险。也有证据表明，长期饮酒，特别是过量饮酒，与更高的糖尿病并发症风险相关，如代谢紊乱和眼睛损伤[1]。它还会导致血液中有害酸的蓄积和危险的低血糖。

大多数研究表明，偶尔少量饮酒并不会显著影响血糖水平。因此，想饮酒的糖尿病患者可以适度饮酒。然而，患者应该注意在与健康饮食结合的情况下这样做，并且只有在血糖得到很好控制的情况下才可以。

哪些葡萄酒好，哪些不好？

坚持饮用低热量、低糖的红葡萄酒和白葡萄酒有助于减少糖的摄入量。其他的葡萄酒可能含有更高的糖分和更多的热量。例如，一款甜甜酒的热量几乎是红葡萄酒或白葡萄酒的两倍，每142 g含有240卡热量、约11.7 g糖。

一些研究表明，红葡萄酒可能对健康有益。例如，2010年一项大鼠研究发现，每天饮用红葡萄酒具有抗氧化作用，可以降低一些糖尿病并发症的发生风险[2]。另一项大鼠研究也得出了类似结论，表明红葡萄酒可以预防某些类型的神经损伤[3]。2014年一项法国女性队列研究发现，饮用红葡萄酒的超重人群患糖尿病的风险降低[4]。

美国心脏协会（AHA）强调[5]，所有显示酒精对心脏健康具有潜在益处的研究都依赖于相关性，而不是因果关系。没有证据表明葡萄酒能直接保护心脏或提供任何其他健康益处。因此，心脏病风险较高的人，包括糖尿病患者，应该特别注意限制酒精摄入量。

酒精和血糖

酒精，包括葡萄酒，可能会增加危险的低血糖风险，即使是对于没有应用胰岛素或其他降糖药物的人。

肝脏通过释放葡萄糖来帮助机体维持健康的血糖水平。肝脏还负责分解酒精。所以，当一个人饮酒时，若机体需要葡萄糖，肝脏释放葡萄糖的效率就会降低。

下列情况中，酒精相关低血糖的风险更高：

• 空腹饮酒
• 服用降糖药物或注射胰岛素
• 饮酒代替正餐
• 酗酒

肝脏需要1~1.5小时才能分解一杯酒中的酒精。在机体成功代谢酒精之前，低血糖风险一直存在。

其他饮食建议

糖尿病患者可以通过遵循有利于糖尿病的饮食来降低并发症发生风险。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议采取以下策略：

• 食用大量低升糖指数（GI）食物，如全麦意大利面和面包、牛奶、酸奶和苹果
• 食用包括全麦面包、蔬菜和水果在内的高纤维饮食，有助于降低血糖
• 将一日三餐的量从三顿大餐转变为多次小餐
• 食用大量的瘦蛋白，如鸡肉、火鸡和扁豆
• 达到或保持适度体重，以降低糖尿病相关并发症风险

人们可以采取以下措施来更安全地饮酒：

• 喝了一两杯后停止饮酒
• 避免空腹或不吃饭后饮酒
• 如果血糖控制不佳或有酒精不良反应史，应避免饮酒
• 边饮酒边吃东西
• 不要在饮酒后运动，因为运动会降低血糖

如果有人晕倒或出现其他低血糖症状，紧急就医是必要的。

总结

大多数糖尿病患者可以放心适量饮酒。然而，重要的是要留意酒精带来的感觉，如感到头晕或虚弱，立即停止饮酒。有酒精使用障碍或酗酒史的人应该联系医生，了解减少或消除饮酒的安全策略。

参考文献：

1. Emanuele NV, et al. Alcohol Health Res World. 1998; 22(3): 211-219.

2. Venturini CD, et al. Oxid Med Cell Longev. 2010; 3(6): 434-441.

3. Drel VR, Sybirna N. Cell Biol Int. 2010; 34(12): 1147-1153.

4. Fagherazzi G, et al. Eur J Epidemiol. 2014; 29(11): 831-839.

5.https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/alcohol-and-heart-health