编者按：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，常常会给患者带来巨大的生理和心理负担。由于其对患者生活的巨大影响，PCOS如今日益被人们所重视，而由于患者个体的不同，临床症状的严重程度也不一样。
概述：多囊卵巢综合征(PCOS)是指女性产生过多的雄激素，又称“雄性激素”。症状可能包括月经不调、体毛过多和体重增加。
人们可能会因为一些个人身体原因而出现更严重的PCOS症状，有些发生在他们有其他基础疾病时（如糖尿病或超重）。其他因素包括：患者可能没有尽早地接受治疗，导致PCOS症状随着时间的推移而恶化，并进一步出现更多更复杂的并发症，如不孕等。
本文阐明了为什么一些患者的PCOS症状比其他患者情况更严重，以及合适的治疗方法和应对方案。
PCOS的首发症状
PCOS可能在青春期开始后不久出现，但也可在以后的人生阶段出现。医疗保健专业人员往往会忽视或误诊PCOS的早期和轻度症状。
需要注意的早期症状包括：不正常的痤疮、体重增加、面部/胸部或背部毛发生长过旺。
PCOS症状自评量表
无排卵导致的月经不调是PCOS的常见症状。有些患者还可能在卵巢上出现充满液体的囊，也称为卵泡。有些也可将其称为囊肿，虽然许多女性有卵泡，但PCOS者的卵泡数量会更多。症状可因人而异，因此可使病情难以诊断。
PCOS的其他诊断指标包括：
这些症状的严重程度取决于不同的患者本身。对一些人来说，PCOS也可能影响生育能力。
PCOS伴随的其他疾病
根据女性健康办公室的说法，PCOS会与其他疾病伴随，包括：
根据患者伴随疾病的不同，表现出的症状可能也会有所不同。例如， PCOS患者在伴随2型糖尿病时，可能反而会出现低血糖。
如果与2型糖尿病伴发，超过50％的PCOS女性会在40岁前发生糖尿病，常见症状包括：
伴有子宫内膜癌的症状
PCOS女性由于经历持续的高雌激素水平，所以她们发生子宫内膜癌的风险较高。
当排卵发生时，雌激素水平下降而孕激素水平升高。但由于PCOS女性不排卵，所以她们的身体不能控制这些雌激素水平。
大约90%的女性在子宫内膜癌的早期阶段出现经期紊乱、出血或分泌物异常。在后期，他们可能会感受到肿块，骨盆疼痛，或无端的体重下降。
由于症状与其他很多伴随疾病相似，所以如果患者身体出现任何新发症状，患者需要和医生进行汇报。
伴随焦虑和抑郁的症状
PCOS患者发生焦虑和抑郁的风险可能更高。可能引发焦虑的PCOS症状包括不孕和脱发。痤疮也可能导致PCOS患者发生抑郁症。当某人感到焦虑时，他们可能会经历：
抑郁症的一些症状包括：
PCOS的病因
研究人员仍不确定究竟是什么原因导致PCOS。根据女性健康办公室的说法，两个潜在的原因包括高胰岛素水平或高雄激素水平。
卫生和人类服务部补充说，这种情况是遗传和环境因素的混合。他们继续指出，雄激素水平过高是许多PCOS症状的原因。
过高水平的胰岛素刺激雄激素的产生，可引起和加重PCOS症状。
诊断
患者可以咨询医生来诊断PCOS。要让医生考虑PCOS的诊断，患者自身必须至少有以下两种情况：
高雄激素血症症状明显（痤疮、多毛）时，甚至不需要血液化验。
医生还需要审查患者的病史，并对其进行体格检查以排除其他疾病。他们还可能使用超声和血液检查来得出诊断。
PCOS治疗
根据女性健康办公室的说法，患者应该与医生通力合作，制定个体化的治疗策略。治疗策略应包括：
一些常用药物
PCOS患者也可以尝试几种家用缓解措施，以帮助他们在日常生活中感觉更良好，包括：
饮食在管理PCOS症状中起着重要作用，因为患者的饮食习惯会影响他们产生胰岛素的量。
如果PCOS患者发现难以受孕，则可以考虑体外受精或药物刺激排卵。
何时联系医生
如果患者出现PCOS症状，应告知医生。医务人员可以帮助患者排除其他疾病，并根据结果诊断PCOS。
如果症状恶化或治疗无效，患者应及时与医生沟通。因为为PCOS患者找到合适有效的治疗方法可能需要一些时间。
如果担心自己能否成功受孕，他们也可以与医生讨论有关生育的治疗方法。
展望
PCOS目前无法彻底治愈。治疗重点是减轻症状的严重程度，预防不孕等并发症。
对于超重的患者，如果他们试图通过健康的饮食和足够的体力活动来控制体重，症状会有所减轻。
有合适的治疗方案，就有可能改善PCOS症状，使病情不至于影响患者的日常生活。
如果患者在受孕方面需要帮助，他们可以与医生交流，讨论个人治疗计划和生育方式的选择。
总结
PCOS会引发包括月经不调和毛发生长过旺在内的症状，同时患者也可能会出现2型糖尿病等并发症。
PCOS患者需要与医生讨论具体治疗方案，因为不同的患者需要的治疗方案也不同。
medicalnewstoday.com
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
页面更新：2024-02-17
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