前言：近日，北医三院张医院在线直面肿瘤科室乱象，以自身所见所闻出发，道出肿瘤治疗乱象，引起阵阵波澜，医院真的存在过度医疗的现象吗？而老百姓辛辛苦苦攒下的血汗钱一病就真的回到解放前吗？今天就来简单谈谈~

何谓“过度医疗”

“过度医疗”的存在浪费了医疗资源，导致老百姓血汗钱付之东流，造成进医院恐慌不敢进医院，过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。其范围包括过度检查、过度治疗、过度护理等！患者都是本着及时治病的心态听从医嘱，然而却因此多走了很多的冤枉路。我国之前最典型的就是抗生素滥用问题，许多患者一发热，就存在高级抗生素滥用的问题，虽然确实立竿见影，但远期来看，弊大于利！

抗生素滥用

之前看过一篇报道，报道了一到冬季，好多医院老年患者爆满，深入调查后发现，原来这些老年患者并没有太多的不适症状，原因也很可笑，主要想多输点活血化瘀的药物来让自己血管通畅，从而减少得脑梗的概率。这种现象的存在就是实实在在的过度医疗，不仅从医学理论是来看输活血化瘀的药物与患脑梗之前并无明显的相关关系，而且大大的占用医疗资源。导致整个医疗体系出现了大bug，最终损害到的还是大众的利益。

输液室人满为患

“过度医疗”所带来的连锁反应

过度医疗的存在确实是部分医院行业存在的问题，老百姓的与医生之间存在认知差距，不能以专业知识来进行知识垄断，从而将老百姓当做任人宰割的“韭菜”，这就背离了公立医院的初衷，背离了当初的医学生誓言，同时会丧失百姓对我们的信任，从而引起社会对医院的误解，加深医患矛盾。

医学生誓言

常见的“无效医疗”领域

1.就拿心脏支架手术来说。在医学界，心脏支架有过度使用的风险，特别是对于稳定性冠心病患者而言。像没有心绞痛症状的患者，或者是有心绞痛症状可是病情稳定的患者，以及被诊断误认为是心绞痛的心理疾病患者，他们根本就不用去做心脏支架手术，然而却因为过度检查，被误导接受了支架治疗，明明根本就不用做这个手术，平时只要进行药物治疗就可以了，结果做了手术，遭罪的还是自己。

心脏支架

2.对于癌症患者来说，动手术并不是最佳方案。专家曾说过，治疗癌症必须要根据患者的实际情况来判断，轻易动刀并不是好事情，癌症患者是因为自身内外失调才导致的，进行手术的话虽然见效快，但是再没有评估好手术并发症，权衡手术利弊前就盲目切瘤子，最终很可能造成瘤子切下来了，但是患者病情大不如前的境况，这就背离我们一切从患者出发准则。

肿瘤患者

3.甲状腺也存在着矫枉过正的情况。在最新的浙江省肿瘤登记年报中，甲状腺癌已经成为女性发病率第一位，但是不必惊慌，专家分析相关原因后认为高检出率的背后是高清仪器的应用已经人们体检意识的提高，甲状腺癌属于懒癌，一般以乳头状癌居多，预后较好，社会上部分人良性甲状腺结节害怕恶变了，也要去做手术切除，这就属于过度医疗了，肺小结节也存在着过度医疗的问题。一旦检查出肺部结节，最好的方法是定期的随访，根据随访的结果来判断是否进行干预治疗，而并非是一旦发现了结节就动手术。

甲状腺结节

最后，患者看病的初衷是为了身体健康，医生治病的初衷也是为了患者的健康，无论社会如何发展，医患的根本目的不应该改变。不可否认社会在不断进步，我们的生活需要切实考虑到各项开支，但是不管生活怎么变化，作为医生应该牢牢把患者的健康放在第一要义，至于其他都应该为这个根本目的让路！

参考文献：

1.李亚宁,胡佳鑫,许茜,等. 医保情况和过度医疗现象调研报告[J]. 广西质量监督导报,2020(5):94-96.

2.徐晗宇,李子涛,陈杨. 论过度医疗的认定[J]. 黑龙江省政法管理干部学院学报,2019(3):114-117.

3.洪宇. 过度医疗对医保费用增长的影响[C]. //2017《中国医院药学杂志》学术年会. 2017:214-214.