从“一叶落而知天下秋”中体现的医学道理

“一叶落而知天下秋”出自宋朝唐庚《文录》引唐人诗：“山僧不解数甲子，一叶落知天下秋。”意思是：山中的僧人不知道怎么算日期，僧人们通过树叶的凋落能知道秋天来了。比喻通过个别的细微的迹象，可以看到整个形势的发展趋向与结果。

这与中医传统理论中的“见微知著”道理相同，“见微知著”含义的最早表达见诸于战国韩非，他在《韩非子·说林上》中说道: “圣人见微以知萌，见端以知末，故见象箸而怖，知天下不足也。”

而直接使用“见微知著”词条的则可追溯到汉代袁康《越绝书·越绝德序外传》:“故圣人见微知著,睹始知终”。“微”为细小,“著”即明显，这里的“见微知著”意指“见到事情的苗头，就能知道它的实质和发展趋势”，移用于中医便是：见到人体病前的细微变化，可以推测疾病的发生和发展趋向。

在中国医学史上，“见微知著”最典型的记载要数汉代司马迁的《史记·列传·扁鹊仓公列传》：

扁鹊到了齐国，通过望诊发现齐桓侯身体有细微异样变化，推定病在表浅的腠理，齐桓侯嗤之以鼻；

五日后扁鹊复见时，认为病至血脉，齐桓侯不悦；

又过五日再见时，察觉病入肠胃，齐桓侯不应；

拖延五日后，扁鹊望见而后跑，原来病入骨髓，已无力回天，疾病最终夺走了齐桓侯的生命。

这则故事生动地说明了细察人体上的一些不正常的微小变化，可以推断疾病的发展阶段和预后好坏,齐桓侯若能听从扁鹊的告诫,接受汤熨、针石、酒醪等法治疗,绝不至于如此枉死非命。

“见微知著”在中医诊断的临床应用极为广泛，如根据患者面部青、赤、黄、白、黑五色变化诊查疾病的方法，名为“五色诊”。

青色

内应于肝，为足厥阴肝经之本色。主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部气血运行不畅，经脉瘀阻所致。

赤色

内应于心，为手少阴心经之本色。主热证。亦可见于戴阳证。病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。

黄色

内应于脾，为足太阴脾经之本色。主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾失健运，气血不充；或脾虚运化失司，水湿停滞；或水湿蕴结脾胃，熏蒸肝胆；或胆汁瘀积肝胆；或感受疫毒等所致。

白色
内应于肺，为手太阴肺经之本色。主虚证、寒证、脱血、夺气。白为气血不荣之候。凡阳气虚衰、气血运行无力，不能上荣于面；或失血耗气，血脉不充；或暴吐暴下、阳气暴脱；或外寒侵袭、经脉收引等，皆可致面色发白。

黑色

内应于肾，为足少阴肾经之本色。主肾虚、寒证、水饮、血瘀。肾为水脏，黑为阴寒水盛之色．肾阳虚衰，水饮不化，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，均可见病人面色发黑。

说明观察患者脸部不同颜色改变，对于把握病人脏腑经络功能病变，还可以推断疾病性质的寒热虚实，对疾病的诊断有着非常重要的意义。

小透剧

最后来个小剧透，下期咱们将介绍【“亚临床甲减”——我该吃药吗？】，感兴趣的你一定要来看哦~

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