甲状旁腺

我们常听到甲状腺功能亢进，很少对甲状旁腺有了解。

甲状旁腺主要分布在甲状腺后内侧区域，呈椭圆形或扁椭圆形，外观呈黄色、棕黄色或者黄褐色，一般有4枚，每枚米粒般大小，是人体内分泌腺之一。

人体有两对甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左右两叶甲状腺背面（或埋在其中）的中部和下部。

主要功能为分泌甲状旁腺激素，调节机体内钙、磷的代谢。甲状旁腺功能低下或彻底摘除(如甲状腺手术切除时不慎误摘)，则甲状旁腺激素分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙性抽搐，甚至死亡，补给甲状旁腺激素和钙盐可使症状暂时缓解。

甲旁亢是什么

而当甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺激素分泌过多时，则使骨钙进入血液，并加强肾脏对钙的重吸收，同时激活维生素D3成为活性D3，促进小肠对钙的吸收，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收，促进尿中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织发生病理性钙化，并可能形成肾结石。

又由于骨钙减少，易引起骨折。甲状旁腺激素的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙高时，甲状旁腺激素分泌减少，血钙低时，甲状旁腺激素分泌增加。

甲状旁腺功能亢进是一种特殊的内分泌系统疾病，主要是甲状旁腺素分泌增多，甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。

临床上发病率较低，但近年来发病率有逐渐上升的趋势。据报道，该病可发生于任何年龄，女性多于男性。

甲状旁腺功能亢进以高血钙低血磷症群为早期症状，隐蔽性极高，很容易被忽视。临床表现可有胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状，和胃炎表现比较像，容易误诊。部分患者伴有十二指肠溃疡病，可能与血钙过高刺激胃粘膜分泌胃泌素有关。

甲旁亢的检查

甲旁亢特别容易误诊。

因为病人大多表现为腹痛和关节痛，缺乏对此病的认知，转了好几个科室后往往还没有确定病因。这个掌管人体“钙”命脉的器官一旦出现问题，就会引起骨钙流出，引起血钙增高，在受到刺激后症状加剧，表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、休克甚至昏迷。

一般来说肾结石、胆结石甚至胰腺炎的发病诱因都有可能是“甲旁亢”。

检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查：

1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛

2、反复泌尿系结石发作者

3、不明原因精神活动异常，如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等

4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡或胰腺炎等

5、长期肾功能不良者

6、血钙升高者

7、骨密度明显比同性别同年龄人者

8、有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史者

当遇到以上情况时，最好查查你的“甲状旁腺”，问题很有可能出现在脖子上。

在中医学中，甲状旁腺功能亢进是由于脏腑虚损，邪毒瘀滞体内，因虚致实所致，多由于慢性肾病引起，多从肾论治。

中医怎么看

脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血内阻、浊毒内停四证可独立存在于疾病的某一阶段，也可相互演变，在疾病发展过程中虚实证型均可见，但以肝肾脾三脏衰虚为主，同时由于疾病病程时间长，病情发展的深入，加上患者自身基础疾病的影响，证候之间的兼见就越复杂，因此在辨证过程当中，关键是辨其正虚邪实及其相互转化。

在治疗上脾肾阳虚型、肝肾阴虚型以补益肝脾肾、益精养阴为大法，常用的方剂有六味地黄丸、杞菊地黄丸、大补阴丸、肾气丸等；对于瘀血内阻，浊毒内停型以活血化瘀、利尿消肿、解毒清热为主，常以麻黄连翘赤豆汤、防己黄芪汤等治疗。

小透剧

最后来个小剧透，下期咱们将介绍【病人头晕，医生也头晕】，感兴趣的你一定要来看哦~

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