很多糖尿病患者时常会觉得胃部不适，有口臭，泛酸，恶心等症状，去医院体检后发现感染了幽门螺旋杆菌，这真的是巧合吗？血糖和幽门螺旋杆菌之间是否存在微妙的联系呢？

幽门杆菌与糖尿病有关系吗

近年来，随着医学的发展，有大量糖尿病与幽门螺旋杆菌相关的报道。如据 Vafaeimanesh 等人研究发现，在2型糖尿病患者中，幽门螺旋杆菌的阳性率高达65.9%，而在非糖尿病人群中，幽门螺旋杆菌的阳性率约为 50.0%。

幽门螺旋杆菌与糖尿病具有一定的关系，即幽门螺旋杆菌可导致糖尿病患者胰岛素分泌进一步异常，加速并发症的发展。

同样患者体内长期的高血糖状态，也增加了患者幽门螺旋杆菌的感染几率，可见二者是相互影响的。

有临床试验根据以是否感染幽门螺旋杆菌作为分组条件，将某区300例糖尿病患者分为合并感染组合无感染组两组。

其中无感染组患者并发糖尿病肾病和糖尿病末梢神经病变等并发症的比例均低于合并感染组，且患者患病程度更重。

由此可见，2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌呈阳性的比例更高。同时在糖尿病患者群体中，幽门螺旋杆菌与并发症的发生具有较为密切的关系，可进一步加速了糖尿病并发症的恶化和发展。

有实验观察过106例幽门螺旋杆菌呈阳性的糖尿病患者，均并发糖尿病周围神经病变或糖尿病肾病，并经14C-尿素酶呼气试验，判断其体内幽门螺旋杆菌呈阳性。将患者分为对照组和观察组，每组各53例。

在对照组中，男28例，女25例，糖尿病周围神经病变患者27例，糖尿病肾病患者26例；在观察组中，男30例，女23例，糖尿病周围神经病变患者29例，糖尿病肾病患者24例，两组患者基本情况及并发症程度无差异（P＞0.05）。

对照组患者仅从控制血糖和改善并发症方面展开治疗，口服二甲双胍片（广州白云山天心制药股份有限公司，H44023514），每日3次，每次2片，积极治疗和控制并发症，同时对患者进行饮食和运动等方面的指导。

观察组患者在此基础上，对幽门螺旋杆菌加以控制，口服克拉霉素片（浙江京新药业股份有限公司，H20065652），每日1次，每次2片；阿莫西林片（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，H20003263），每日3次，每次1片；兰索拉唑肠溶片（四川海蓉药业有限公司，H20065186），每日1次，每次2片。

连续治疗 3 个月。观察组患者空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HBA1C）的检测结果均低于采取单纯控制血糖疗法的对照组患者。

幽门杆菌和糖尿病为何互相影响

2型糖尿病患者之所以幽门螺旋杆菌阳性率更高，和幽门螺旋杆菌增加了糖尿病患者血糖控制的难度，其根本原因是什么？

1. 对于血糖已经出现异常的患者来说，机体长期处于高血糖的环境中，代谢能力较差，血液循环尤其是微循环受到一定程度的影响，以上变化为幽门螺旋杆菌提供更为适宜的生存环境。

2. 糖尿病导致的胃肠运动紊乱和胃酸分泌减少有利于幽门螺旋杆菌定植和繁殖。

3. 糖尿病患者糖代谢异常损害巨噬细胞细胞移动、吞噬和细胞内病原体杀灭作用，从而利于幽门螺旋杆菌感染。

4. 在幽门螺旋杆菌方面，糖尿病患者感染幽门螺旋杆菌后，可导致患者出现慢性炎症，促进糖基化终末产物的形成，随之产生白介素和白三烯等血管活性物质，从而影响胰岛素的分泌，降低C肽水平，增加胰岛素抵抗，加速胰岛β细胞的功能衰退，最终导致糖代谢紊乱，使患者的血糖升高且更加难以控制。

因此在高血糖和幽门螺旋杆菌二者相互影响下，逐步进入了恶性循环，加重了二者的患病程度。

糖尿病患者在控制血糖的同时也要注意保护自己的胃！

要点总结

1. 平常要注意卫生习惯，饭前洗手，必要的时候用洗手液，瓜果要洗干净，不吃生肉。

2. 饮食禁暴饮暴食，规律饮食最好，禁辛辣、油腻、腌制等，宜食清淡、高纤维等。

3. 规律作息时间，多运动，比如每周保证3-4天的运动。

小透剧

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