高血压患者和高危人群，如何减盐，如何补钾？

我们国家定义高血压的标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，美国定义更严格，是收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。高血压虽无明显症状，但对于心、脑、肾、眼、血管会造成急性或慢性的损伤。

钠钾营养对于血压影响很大，如何实现高钾低钠？

低盐饮食：全天摄入钠2000mg以内

普通食物中，每100g谷类含钠1.0-21.5mg、干豆为1.8-21.2mg、薯类为2.7-58.2mg、蔬菜为3-180mg、水果为0.7-55.6mg、畜肉为36.7-84.2mg、水产为8.6-2011.7mg。

据此粗略估算，一个人平均可通过天然食物获取800-1200mg钠。

除去天然食物中的钠，高血压患者及高危人群（携带升高血压的突变基因）需限制通过食盐、酱油等获取的钠为1000mg左右，即相当于2.5g盐或17g酱油。

在家庭烹调菜肴时，要注意：

1. 计算总的食用人数和总用盐量；
2. 使用蚝油、酱油等调味时，要减少约一半用盐量；
3. 不要使用味精等调味品，尽可能多用新鲜食材（葱、姜、蒜、辣椒）调味。
4. 少吃加工食品，多吃天然食物，加工食品中一般含钠，其中一些为高钠食物，包括咸菜、火腿、挂面、咸面包等。

高钾膳食：全天钾摄入量达到3100mg以上

大部分食物都含钾，蔬菜、水果、干豆是钾的良好来源。每100g谷类中含钾100-200mg、薯类130-350mg、蔬菜和水果中200-500mg、肉类150-300mg、鱼类200-300mg。

据此估算，一般可通过膳食获取2000mg左右，普通人可满足。

但对于高血压患者和高危人群（携带升高血压的突变基因），需在此基础上加强富钾食物摄取：

1. 要吃杂粮粥和杂粮饭，主食中掺入至少1/3杂豆类，包括红豆、绿豆、黑豆，每天保证50g豆类；
2. 经常（至少两天吃一次）吃富含钾的水果，芭蕉、香蕉、杏、黑枣、樱桃、菠萝蜜、桂圆、椰子，每天保证200g水果（不要超也不要少）；
3. 每天保证500g蔬菜，常吃菠菜、韭菜、苋菜、竹笋、黄花菜、芋头、艾蒿、蕨菜等。
4. 建议选择钾盐和普通盐混合食用。

除高钾低钠，还需保证钙、镁、维生素D、烟酸的摄取充足

钙每天摄入量达到800-1000mg，镁每天达到350-500mg、维生素D每天5-10ug、烟酸10-20mg。

要保证这些营养，还需在饮食中做到：

1. 每天摄取低脂或脱脂的纯牛奶，可选择强化维生素D的纯奶制品；
2. 每天保证30分钟左右的室外日照；
3. 每天食用适量豆制品，包括豆腐、豆浆、豆腐干、豆腐脑等，每日摄入豆腐干50g（相当于100g北豆腐、150g南豆腐、300g豆浆），不要吃豆豉、豆腐乳等；
4. 每周保证50g左右的坚果，低盐制作的（＜120mg/100g）。

高血压高危人群，由于携带升高血压的危险基因，应该和高血压患者一样，做到这些饮食要点，及早预防，避免后期患高血压终身服药。