慢性胃炎如何治疗？

1、针对病因，进行个性化治疗。

对于无症状的慢性胃炎患者，排除内镜下糜烂、出血等损伤，可以不治疗。而有症状的患者应尽可能针对病因，遵循个体化原则进行治疗。

2、幽门螺旋杆菌H.pylori感染者，进行根除治疗。

3、加强黏膜保护，避免损伤、促进修复。

尤其是长期服用非甾体解热镇痛抗炎药和胆汁反流者，可服用黏膜保护剂（铝碳酸镁制剂）中和胆酸、增加粘液分泌。

4、胃糜烂者进行抗酸治疗。

对上腹痛和上腹烧灼感为主要症状，尤其是伴有胃黏膜糜烂的患者，选用抗酸剂（铝碳酸镁制剂）或者抑酸剂（PPI）。

5、胃胀患者进行增强胃动力治疗。

对上腹饱胀、恶心或者呕吐等为主要症状的患者，胃排空迟缓，可选用促动力药（西尼必利、伊托必利）治疗。

6、食欲差的患者选择消化酶治疗。

对存在与进食相关的上腹饱胀、纳差（食量减少）等消化功能低下症状的患者，采用消化酶制剂（胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊）治疗，餐中服用。

7、胃炎伴精神障碍的患者进行药物治疗。

有消化不良症状且伴明显精神心理因素的老年慢性胃炎患者，可采用抗抑郁药或抗焦虑药治疗。

8、抗氧化剂辅助治疗。

某些具有生物活性功能的维生素、硒、叶酸对于老年人慢性胃炎具有辅助治疗作用，对于胃癌前病变有一定的逆转作用。

对于基因对这些营养素需求高的人，单纯靠食物较难满足需要，建议选择膳食补充剂。

9、中药辅助治疗。

某些中成药对于胃黏膜损伤具有一定修复作用，如康复新液、摩罗丹、猴菇菌片。

10、多症状者联合用药治疗。

对于上腹痛、上腹饱胀、恶心呕吐或者其他消化不良症状的，可联合用药治疗，选择2-3种药物联用为宜。

11、肠化生患者定期随访。

慢性萎缩性胃炎患者常合并肠化生，少数伴有上皮内瘤变，应酌情进行内镜与病理组织学随访。

@儿科医生说@头条号@范志红注册营养师