胰岛素是由机体中的胰岛β细胞分泌的蛋白质激素，是体内唯一可以直接降低血糖的激素，对于糖尿病患者而言，无疑是非常重要的，因为糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足，故需外源性胰岛素补充。

尽管胰岛素的应用广泛，但不少糖友对胰岛素的误解还是不少，今天咱们就来说说这对胰岛素最大的几个误解。

口服药比胰岛素更有疗效

判断糖尿病患者用药方案哪个好的唯一标准是：血糖控制是否稳定。

依据临床治疗经验：2型糖尿病患者如果通过饮食和运动改善生活习惯都无法控制血糖，起始治疗都是使用口服降糖药，但是，这并不意味着口服降糖药比胰岛素好。

之所以优先给患者使用口服药物而不是胰岛素，其主要是因为治疗依从性的角度来考虑。糖尿病是慢性疾病，一般需长期使用药物或者胰岛素，而胰岛素必须每天扎针，甚至每天要扎几针，这种痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受，以至于无法坚持规范使用胰岛素，这将直接影响患者的血糖控制效果。

而口服降糖药相对于每天注射胰岛素来讲，更容易让新患者接受，从而能够更好地在长期治疗中坚持。但是，无论是口服药物还是胰岛素，究竟哪种方案好，是一个相对的概念，而不是绝对的概念。

所有糖友都要用胰岛素

得了糖尿病不一定就必须要使用胰岛素。选择什么样的降糖方案还是要看患者自身的情况而定。对于一些肥胖型、胰岛素抵抗型和高龄的糖尿病患者胰岛素治疗就不一定是首选方案，应该根据实际情况来选择单方口服药或者联合口服药以及口服药联合胰岛素等最适合个体的方式来进行治疗。

打胰岛素会上瘾

在临床工作中，医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多患者觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，会上瘾，以后就会形成胰岛素依赖”，其实这是错误的观念。

事实是：胰岛素没有成瘾性，停用后不会出现戒断综合征。

打胰岛素会痛

事实上，现在胰岛素注射已变得简单，打胰岛素和普通打针不同，药量小得多，而为皮下注射，使用无痛针头或专用注射器，带来的注射痛感很小，且每次注射液仅需1~3分钟即可完成，方便快捷。

用胰岛素更容易出现低血糖

使用胰岛素会的确可能发生低血糖，但许多口服降糖药也可能会发生低血糖。

容易发生低血糖反应的患者主要是老人、肝肾功能减退者及有严重微血管和大血管并发症的患者，不仅仅是发生在使用胰岛素的患者身上。

发生低血糖可能有很多原因，如进食量少、漏餐、运动过度、增加药物剂量或胰岛素注射过量等。

可通过学习交流、血糖监测、调整药物、饮食和运动的平衡，避免低血糖的发生。

同时患者及家人一定要了解低血糖发生时的症状和处理方法，帮助患者顺利度过低血糖发作，避免严重不良后果。

胰岛素可以口服

胰岛素不能口服，胰岛素是蛋白质多肽类药物，如果口服，在消化道内会被蛋白水解酶分解、消化，失去生物学活性。

且胰岛素相对分子质量较大，还有很强的分子间聚合趋势形成较大相对分子质量的寡聚体，难以通过消化黏膜进入循环发挥效应。

人体内的胃酸、胆汁酸、粘液屏障、内皮细胞等，对口服蛋白质多肽类药物也有较大影响。

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