因糖妈本身存在着胰岛素缺乏，又加上妊娠期拮抗胰岛素激素分泌增加从而使血糖升高，导致体内葡萄糖不能被利用，脂肪分解增加，经过肝脏氧化形成酮体，超过集体的利用能力，在血中集聚而发生的酮体异常增高称为酮症。文献报道孕前糖尿病酮症的发生率为5% ~10%；而1型糖尿病合并妊娠者在孕期比2型糖尿病合并妊娠者及妊娠期糖尿病患者更易发生酮症。

酮症的高危因素包括：妊娠期糖尿病史、既往血糖升高史、糖尿病家族史者，上次妊娠有羊水过多、分娩巨大儿史者，高龄孕妇（≥35岁） ，既往有胎儿窘迫、胎儿生长受限、不明原因死胎史、不明原因新生儿死亡史者，以及孕前超重、肥胖，有高血压、高脂血症者。

糖妈何时要检测酮体

1、孕早期有较剧烈的早孕反应尤其是达到妊娠剧吐的程度时；

2、妊娠期任何时间热量摄入不足时；

3、饥饿导致出现低血糖时；

4、孕晚期体重2周不增加时；

5、未经治疗、中断胰岛素治疗或胰岛素使用量不足的1型糖尿病合并妊娠；

6、血糖控制不佳，血糖水平≥11.1mmol/L时，测血糖、血酮体和尿标体，了解有无合格酮症，若酮体增高同时测定动脉血气分析；

7、使用药物，如糖皮质激素等。

糖妈监测酮体的意义何在

1、协助对酮症的诊断。在糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的诊断过程中，酮体水平高于正常是必要的诊断标准之一；

2、治疗监测与疗效评估。酮体下降提示了糖尿病酮症酸中毒的缓解，酮体下降速度可作为疗效的评估指标，因此监测酮体值可作为评估治疗的有效性及疾病痊愈的标准；

3、院外预防。国内外均强调，院外糖尿病管理者需注意有指征的酮体检测，运用尿酮体检测试纸及血酮体检测试纸监测酮体水平，是避免发生低血糖及酮症酸中毒的重要手段和有效保障。

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