小豆讲书：《让孩子远离焦虑》05困在仪式里，从强迫症到抽动症

说到强迫症，想必大家都有所了解。《生活大爆炸》的谢耳朵就是典型的强迫症，他身上集合了好几种强迫症的类型。强迫症有哪些类型呢？

第一种是污染强迫症。就是不断地清洗，直到自己感觉干净为止。前段时间看了一部电影叫《温暖的抱抱》。常远扮演的那个角色，还有里面他的父母，就是典型的污染强迫症患者，或者说是严重的洁癖。患有洁癖的孩子会避免接触公共物品，因为感觉它们不干净。其实这些感觉跟物品是否干净没有关系，只是大脑没法过滤掉污染信息，不能正常地传输干净的信息。这种情况在生活中还是比较常见的，特别是疫情期间呈上升的趋势。因为对病毒的恐惧强化了这种强迫行为。比如有的孩子会反复洗手，不停地用酒精喷洒自己的物品，洗过澡之后就不再下楼，也不让别人碰触自己，等等。

第二种强迫症叫重复检查。比如会反复检查家里的门窗关没关，电灯关没关，或者反复检查自己的书包有没有带齐课本，考试前过度复习，反复检查运算结果。这是大脑的思维困在了原来的事情上。每当强迫的想法侵入，必须要通过反复确认的行为才能缓解焦虑。但是这种焦虑的缓解持续的时间并不长，很快又会演变为第二次、第三次。于是大量的时间和精力就耗费在了这种强迫行为上。

还有一种强迫症叫对称、平均以及数字强迫症。比如不断地矫正枕头的位置，不断地重扎头发，或者作业要写得非常工整，就像打字机打出来的一样。还有对称的冲动，有人在一边撞了他，那么他需要在另一边也被撞一次。另外像《生活大爆炸》里的谢耳朵，每次敲门的时候必须要敲够三次，少一次他都无法忍受。

强迫症在生活中给我们带来很多困扰，但是作者指出，强迫症是一种治愈率非常高的障碍，早期的干预可以免除多年的痛苦。她给出的干预方法叫做暴露与仪式行为阻止法。

举个例子：如果强迫症让你先迈左脚，那你就偏偏先迈右脚。如果强迫症指示你从相同的门走出来，你就反其道而行之。这就好像是强迫症在跟孩子之间进行一场博弈，就好像拔河比赛。强迫症试图将孩子拉回到仪式行为这边，当孩子采取了相反的行为，一开始会感觉到焦虑，但是这种焦虑在一段时间后会消失。就好像人刚刚跳进游泳池，最开始感觉水很冷，但是一会儿就适应这个水温了。让孩子对自己的恐惧分级，从1到10排列，一开始先改变一点点，然后体会恐惧感是如何慢慢下降的。一次成功的暴露疗法，能让恐惧感下降至少20%。

还有一类情况，也常被划归到强迫症的范围，那就是抽动症。常见的有眨眼、舔嘴唇、抠指甲、不停地触摸物品、清嗓子，还有拔毛症。拔毛症就是不停地拉拽头发或者拔睫毛。当孩子拉拽头发的时候，头皮会产生一种刺痛感。这种刺痛感能够缓解紧张，就好像你终于够到了身上的痒处，抓挠之后舒服了。但是拔毛症的孩子在短暂的轻松过后，会感到紧随着身体损伤而带来的羞耻感和内疚感。

当发现孩子有这种强迫行为时，可以通过习惯改变来延迟冲动与行为之间的时间，比如采取一些替代行为来干扰强迫行为。举例来说，可以用攥拳头来代替抠指甲，用嚼口香糖来代替清嗓子，用拉拽橡胶线球来代替拉拽头发。训练新的肌肉来代替抽动行为所用的肌肉，采取新的行为模式，打破原有的强迫思维环路，最终形成新的思维环路。

以上几节内容，讲到了常见的孩子焦虑的类型以及应对的方法。在《让孩子远离焦虑》这本书里，还有其他几种焦虑类型，我就不一一介绍了，感兴趣的朋友可以买书来看。

最后给大家总结的就是：对孩子要给予无条件的爱，给予孩子足够的安全感，同时父母要管控好自己的情绪，因为孩子就是父母的一面镜子，父母焦虑，孩子必然焦虑。

教育是一场修行，修的不是孩子，而是我们自己。

读书开启智慧人生，我是小豆爱读书，陪伴你终身学习、终身成长！《让孩子远离焦虑》这本书就解读到这里，我们下本书再见！