糖尿病遇上虫咬皮炎

感染了

夏秋季节，各种蚊虫十分活跃，最近皮肤科门诊因为蚊虫叮咬后出现各种反应的患者也越来越多。

别以为只是被蚊虫叮咬一下没啥事，看看下面的这篇报道。

报道中的王先生为什么会出现下肢脓肿呢？

首先，患者有搔抓病史，就是感觉被虫叮咬后，有用手抓过，夏季容易感染。

那大概很多人都会说，我们被虫叮咬后，经常用手抓也没有出现过这种情况啊！

接下来就要说至关重要的一点，就是患者有糖尿病病史，而且患者血糖控制不佳。原来这才是基础原因。

糖尿病并发症，本图源自网络

对于糖尿病的患者，可发生免疫调节功能紊乱，高血糖症和酮症酸中毒可降低白细胞的趋向性、吞噬和杀菌功能。简单的理解就是白细胞的抵抗能力差了，容易出现细菌感染，上述报道里的王先生的蜂窝织炎就是球菌感染，此外还有真菌感染以及病毒感染。但控制良好的糖尿病患者皮肤感染未见增多。糖尿病会诱发全身血管病，不论血管大小，动脉、毛细血管和静脉均可受累。常见的就是微血管病和动脉粥样硬化。

就因为多种原因的叠加，小小的一个虫咬皮炎会诱发成这么厉害的情况。

水疱变成了脓疱

SUMMER

破溃糜烂红肿

当然，像报道中出现这样严重的病例，临床上并不多见。

我们碰到更多的就是因为虫咬皮炎后反复搔抓，出现湿疹样变，或局限的皮肤感染情况，一般造成皮损周围红色脓疱丘疹，以及皮下局限性小范围的脓肿，局部糜烂渗出，不容易结痂愈合。

碰到上述情况时，大家也切莫大意，还是尽快前往医院就诊，一则避免了病情往更深更麻烦发展，二则皮损长在那里也不好看，反复痒和抓也很难受啊！

END

王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

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