皮肤病看错科之带状疱疹

皮肤是人体最大的器官，覆盖于我们整个体表，重量约占总体重的16%。

远远超过最大的实质性内脏——肝脏。

因为具有屏障、体温调节、感觉、吸收代谢、免疫等多种重要功能，没有人能够离开皮肤而生存，当大面积烧伤、大疱性表皮松解型药疹等疾病严重损伤皮肤时，死亡率往往非常高！

目前命名的皮肤病至少有2000多种。

作为内、外环境的分界，皮肤与其他系统、内脏之间也有紧密联系。许多内脏疾病可以特征性地表现在皮肤上，比如口周黑子可以是肠道息肉的特征性表现，而一半左右糖尿病患者可以有瘙痒、感染等形形色色的皮肤表现。

因为和其他专科有很多交叉，门诊上经常有挂错号而来回奔波没有方向的。今天上午专家门诊就有一位从神经外科转来的病人。

常见的有以下几类情况：

一、带状疱疹

该病可以发生在全身各处神经支配区域，虽然胸部肋间神经受累最常见，但头面部（三叉神经、面神经）、腰骶部、四肢都不少见。当表现局部神经痛而皮损未出现时，容易到骨科、伤骨科、外科等许多科室转了一大圈，长在头部的往往还做了CT等检查，而在腹部的彩超甚至肠镜也不少见。

令人啼笑皆非的是许多患者还贴了各种高大上的止痛膏药，过几天发现局部出现红斑水疱时还误认为是膏药过敏。

如果是近期发生的单侧阵发性疼痛，要警惕该病的可能，如果发现局部有可疑皮疹时更要及时皮肤科会诊。

因为相对应的两侧是两根神经，同时受累的可能性微乎其微，所谓蛇缠绕一圈会缠死人的说法纯属胡说八道，说的人自己也是听人说的从未见过，只不过都讲得绘声绘色脸不红心还在跳而已。

倒是少数免疫力极其低下（如恶性肿瘤化疗或器官移植用免疫抑制剂）的患者如果发生泛发性带状疱疹，有可能产生严重后果甚至危及生命。

对这一常见病有兴趣进一步了解的请参考

蛇缠腰VS带状疱疹

下一篇给大家聊聊《小孩子的皮肤病》，经常有家长跑错地方挂错号，到了儿科才发现不对！

朱敏刚：皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。 从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。

目前担任的学术职务有：1.浙江省整形美容协会激光美容分会副会长；2.浙江省中西医结合学会医学美容分会委员，青委会副主委；3.浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，青委会副主委；4.嘉兴市医学会皮肤性病专业委员会委员；5.中国整形美容协会激光美容分会青年委员；6.中华医学会激光医学分会皮肤美容整形学组委员。

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