皮肤科医生最喜欢的痘痘

病例回顾

病情描述：

近两个月两腮到脖子爆痘，下巴也有，有点痒，有点痛。

希望得到的帮助：

希望医生帮忙看看是什么原因，严重吗，该抹什么药？

病例照片：

下巴炎性丘疹和脓疱

医生作答

您好！

希望提供进一步信息，如以前有痤疮吗，有没有用什么药物和护肤品？消化、饮食等怎么样。

照片上看还是以炎症性丘疹为主，伴有脓疱。所以建议外用夫西地酸或克林霉素，口服多西环素或美满霉素，每日一片小剂量抗炎即可。用1—2周再评估一下反应。

方便的话当地医院皮肤科结合红蓝光照射更好，每周2—3次，需要一定疗程。

千万不能用手挤痘痘，否则加重炎症和创伤，尤其下颌骨附近容易留疤。

忌高糖饮食及过多摄入牛奶等。不要熬夜，尽量生活规律。

日常护肤要做好，比如适度清洁和保湿防晒。

医生心得

痘痘（痤疮）按照程度有轻中重之分，分别表现为粉刺（白头、黑头）、炎性丘疹和脓疱、结节囊肿等不同类型。

重度痤疮

像这种又大又深的结节囊肿型，肯定是大家都不喜欢的。

外用药如隔山打牛，很难有效作用。

口服米诺环素或异维A酸是经典治疗方案。

部分顽固的还要考虑光动力治疗。

小伙子经过治疗虽然已经明显好转，但依旧会留下一定程度的疤痕和色素。

闭口

像这种白头粉刺（闭合性）好像最轻微，没有明显的炎症反应，不去折腾也不容易留疤。

但消退其实并不容易，大家熟知的阿达帕林（达芙文）虽然疗效确切，但一般要两周以上起效。

是起效不是痊愈噢！

往往许多人没有这个耐心，喜欢直接上爪子抠，小豆豆终于消灭了，更痴情的痘印痘坑则不请自来。

许多皮肤科医生更喜欢这种红红的、小小的炎性丘疹，就算加点脓头也没事。
如果数目不多，单纯外用夫西地酸或克林霉素或过氧化苯甲酰也能在短时间内明显好转。比较严重的话口服多西环素等也会效果明显，每天一片即可。如果按上去有点痛就更好了，让患者前后对比改善显著，信心倍增也会听话很多。
不像粉刺虽然不痛不痒，但对各种治疗反应迟钝考验耐心。

需要反复提醒的还是不要乱挤，尤其是危险三角区，某些不安分的有害菌不仅仅侵犯皮肤毛囊皮脂腺，还顺着丰富的血管网向中枢进军，那可不是闹着玩的。
有这精力还不如红蓝光照照（杀菌消炎修复），或超分子水杨酸来助力。

虽然比较看好这些炎症性小痘痘，

其实皮肤科医生更喜欢的是理性听话的痘友，

可以一起携手战痘，

最大程度将痘痘痘印消灭于无形！

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

拉萨河

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