“医生，我肯定是这个药引起的，今天早上刚用，下午就又红又痒发起来了”。

其实你很可能冤枉了这种药！

真相一：

因为药疹发生是有潜伏期的，和XG、水痘、手足口病等传染病一样道理。

也就是说从用药到发生药疹需要一定时间，机体把“外来入侵”识别为敌人，并发动攻击让战场一片狼藉（产生皮疹），必然会有一个准备动员的过程。

一般发疹型药疹潜伏期为4-20天。

《狡猾而凶险的药疹》中因为一颗拉肚子药，导致高热皮疹住院的小姑娘，就是因为潜伏期长而没有及时提供准确病史，差点引起严重后果。

所以说未必是当天用的药导致，很可能真凶是你几天或几周前用的另外一种药。

除非你原来就对这种药致敏过！

因为过敏的细胞也是有记忆的，所以省略了许多前期准备工作，直接进入战时状态，那可以很快发疹。

过敏反应（变态反应）有多种不同类型，像过敏性休克这类速发型变态反应可以发生很快，甚至如闪电般：青霉素皮试的针还没有拔掉，病人就已经倒下了。

而别嘌呤醇等所致的剥脱性皮炎型药疹潜伏期可以在一两个月以上，早期临床上没有典型皮疹（比如仅仅表现为高热）的时候容易误诊。

真相二：

另一种可能是你压根就不是药疹，还真是成人麻疹或猩红热或传染性单核细胞增多症或幼儿急疹等感染性疾病。

特点就是先有发热咳嗽等呼吸道感染症状，再过几天开始出疹。

现在这生活条件和环境，高热几天不用任何药物的人极少，这时也容易误认为是药疹。

所以特别提醒：用药后出现皮疹或其他变化的未必都是药疹，还是要根据方方面面信息综合判断!

这在《用了药出现皮疹、瘙痒，难道就是药疹吗？》一文中列举了三种可能。

西塘樱花季

所以现代医学十分强调诊断的重要性。

否则方向错了，再猛的治疗也是白搭，甚至适得其反。

况且信息这么发达，国际国内都有各种疾病的诊疗规范和指南，正规治疗的原则都差不多，不存在仅供某个医院或某个医生独家使用的秘方偏方。

疾病很狡猾，

如果不及时破案必然延误病情。

让我们医患同心，一起通过梳理疾病发生发展特点，不起眼的蛛丝马迹很可能是关键细节。

不放过真凶，也别轻易给药物食物套上“过敏”的帽子。

否则真的会导致“无药可医”。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。

从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索，通过内服外用药物、医学护肤品、注射、果酸活肤及激光、光子、射频、LLLT等物理治疗和个体化设计方案，在中西医结合治疗上取得了良好疗效。

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

西塘的樱花快要谢了，有时间的话记得来走走看看喝个下午茶！