春光明媚的皮肤烦恼

光

随着天气回暖，阳光也愈发厉害了。

千万不要觉得这样的阳光正好，其实不然。

这位患者是一位建筑工人。

这里感谢平凡而伟大的建筑工人，

美丽中国、幸福嘉善的蓬勃发展离不开你们！！！

看了图片，你是不是也发现了什么？

对的，就是有衣服遮挡的皮肤，没有皮疹，暴露部位就出现了皮疹。猜得没错，这个病的主要罪魁祸首就是阳光，包括紫外线和可见光。

询问病史这种情况2-3个月了，目前主要是面部、颈部、双手出现皮疹，而且痒得厉害，搔抓明显。

光线性皮肤病并不少见，包括数十种疾病，其中外源性光敏性皮炎指暴露于某些外来的光敏物和光线后发生的一组皮肤反应，包括光接触性皮炎和光化性药疹。

光敏物的存在无疑是发病的两大必要条件之一。

常见的如建筑装潢材料、化工试剂、某些植物、化妆品和药物中的某些成分。有些您可能听说过，如人造麝香、沥青（柏油）、补骨脂、无花果、白芷等；有些让人一脸茫然，读起来都拗口，如卤代水杨酸苯胺（TCSA,TBS）、并噻醇等，作为杀菌剂、防腐剂、杀真菌剂、香料广泛存在于肥皂、剃须膏、洗发水、香水、手纸等日常用品中。

该患者虽然未做光斑贴试验证实，但否认用药史（如某些具有光敏作用的降压药、降糖药、抗菌素和氯丙嗪、异丙嗪等吩噻嗪类），从事建筑工作，综合病史考虑光接触性皮炎可能性大。

如果避免光敏物1-2周后能迅速好转痊愈，称为“暂时性光反应”，常主要对长波紫外线（UVA）异常敏感。若在避免光敏物3个月以上仍对光异常敏感，皮损迁延不愈，称为“持久性光反应”。

也就是近30年来大家越来越重视的慢性光化性皮炎（CAD），主要致病光谱包括UVA、UVB和可见光。

急性期皮损表现为暴露部位水肿性红斑、散在丘疹、丘疱疹以及糜烂、渗液；慢性期为暗红色、增厚的扁平斑块、丘疹、结节，部分苔癣样变，久而久之，就算衣物遮住的皮肤上也会出现皮疹。

有些从光敏性皮炎（PD）发展成光化性网状细胞增生症（AR），在形态学和组织学上类似于皮肤淋巴瘤。

那很多小伙伴是不是要纳闷了，那么多人一起晒太阳，为什么有的人犯病，而有的人就安然无恙呢？

这里又涉及到个体差异，以及有没有招惹作为变应原的光敏物质，如前面讲的光敏性植物、药物、化工原料、食品添加剂等等。

具体可参考增加光敏感的药物、食物和接触物。

可能你没有因为日晒而出现任何不适，也没有因此导致各种皮肤肿瘤，但记得光老化肯定会伴随着你，所以就算是为了去参加同学聚会时，看着比别人年轻点，各位小伙伴们也要记得做好防晒啊(*￣︶￣)。

天天涂防晒，为啥还是晒黑了

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