寻常痤疮和玫瑰痤疮

病例回顾

病情描述

主任您好，2016年我了重度痤疮，经过几个月的治疗把病情控制住了，但是从那时到现在还是没有断根，经常脸上还是会冒出几颗痘痘，这让我很烦恼，去找以前的医生看，她说这是我本身皮肤性质的问题，也没法通过吃药完全断根。而且我以前皮肤是油性的，现在变得很干，要是天气一变脸上就会干到发红发痒，请问这是什么原因呢，是不是皮肤屏障被破坏了？

希望得到的帮助

有什么方法可以让痘痘断根，让皮肤不那么敏感吗？

医生作答

您好！

不知道您之前的具体治疗方案是怎么样的，目前又是如何护肤的？

照片上看面颊有成片红斑，加上反复发痒干燥，不能以单纯的痤疮来解释。应该是伴有玫瑰痤疮或其他面部皮炎。

所以目前治疗的重点应该是修复皮肤屏障，缓解皮肤敏感，加强保湿防晒。

痒、红等炎症明显的时候内服外用抗炎抗过敏药物。

容易潮红灼热的话也可以选择降低血管神经反应性的药物，如黛力新。

稳定期也要坚持用一些修复保湿的护肤品或械字号产品。

尽量避免外界刺激。

敏感肌有反复很正常，只要坚持规范治疗会好起来。

如果还是有少量痤疮发生的话，可以口服丹参酮外用夫西地酸等。

随着时间推移都会好的，关键是及时控制避免留下痘疤。

红光照射有抗炎修复作用，对炎性痤疮和敏感肌都有帮助。

医生心得

寻常痤疮作为普通的“痘痘”，会光顾绝大多数人的脸庞，甚至胸背等。

好在这长情的相伴并非一辈子，总有一天会离你而去。

就算是严重痤疮，只要规范治疗最终也会痊愈。

医生最关注的是及时控制炎症，不要因为挤痘痘等不当处理留下明显的痘坑。
也有部分患者随着年龄增长，又出现另一种更烦人的痘痘——玫瑰痤疮。
这名字虽然好听，但一旦招惹上就缠缠绵绵很是烦人。
虽然没有粉刺表现，但也会出现红色炎性丘疹和脓疱。

而且这些小丘疹底部皮肤周围还会发红，即“背景性红斑”。

时不时还潮红灼热，因为皮肤屏障受损留不住水分，往往干燥脱屑紧绷感。
异维A酸等治疗痤疮的药物有两面性，控油抗炎调节角化效果肯定，但也会增加皮肤敏感性。
所以治疗应该个性化，而不是千篇一律，不存在绝对最好或最不好的药物，需要根据皮肤反应和变化调整。
无论是寻常痤疮还是玫瑰痤疮，都要做好日常基础护肤，避免过度清洁和外界理化因素刺激。

不要追求短期效果，方向比速度更重要！

汾湖

END

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

卖花的婆婆