血流不止的化脓性肉芽肿

很多年了，依然记得成为皮肤科医生后，第一次做急诊小手术，就碰到一位外伤后流血不止的化脓性肉芽肿患者。

皮损长在鼻尖部，血量不多，问题是按压了两个多小时，血还是流

询问患者，才知道原来鼻尖部有个痘痘，随手就掐了。痘痘是没了，后来就变成一个红点，也没有去管。某天可能睡梦中，摩擦了皮损表面，一觉醒来脸上、被子和枕头上都是血。真是一觉醒来，满面红光。本以为一个大伤口才会有如此杰作，想不到就鼻尖上的那么一小点有怎么大的“能力”~~~

再次印证了挤痘有风险，需要掌握正确打开方式！

那化脓性肉芽肿是因为痘痘化脓导致的吗？

化脓性肉芽肿是细菌感染吗？

这又是一个颇具迷惑性的病名，因为有些皮损表面会出现糜烂化脓结痂而得名。

其实化脓性肉芽肿属于一种后天性血管瘤，有个很官方的名称叫毛细血管扩张性肉芽肿，常在轻微外伤刺激后发生，新生成的血管发生类似息肉样的损害，所以好发于手部面部等暴露部位，毕竟外伤机率多啊。

和细菌感染没有关系，

也不是真正的肉芽肿。

一开始的时候，是红色或者深棕色的丘疹，缓慢或迅速变大，表面光滑或者呈疣状，质地柔软，但不能压缩，部分分叶或带蒂，长到一定程度也就停止了，不太会无限变大。如果发生坏死、溃疡，可以结棕黄或黑色痂。

儿童年轻人比较常见，一般无痒痛等自觉症状。

孕妇的妊娠性肉芽肿好发于口腔黏膜。

因为新生的血管很娇气，稍微刺激就可能血流不止，这也是许多患者就诊的主要原因。

除了从小就有的一些先天性血管瘤，临床上和Kaposi肉瘤、老年性血管瘤、丘疹性血管增生等鉴别，表现不典型的可通过组织学检查确认。

对于较小的皮损可以选择激光、微波等物理治疗，如YAG长脉宽或二氧化碳激光。

部分需要手术切除。

如果外伤后发现局部出现像血管瘤一样的皮疹，切忌不要自行弄破，因为这个止血不容易。

干窑的窑

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