蓝色的痣，你晓得吗？

每个人身上都有大大小小或多或少的痣。
仔细看痣也有各种形状和颜色，相对于乡土气十足的“黑痣”或“黑毛痣”，有一种气质独特的“蓝痣”，让人联想到七彩圣湖那纯净的蓝。

蓝痣，又称良性间叶黑素瘤，是由蓝痣细胞组成的一种良性肿瘤。

如深蓝墨水浸染而成。
有时会误认为铅笔芯留在皮肤所致。
人的记忆很多时候是不牢靠的，还会主动添油加醋。

时间久了反复加强，骗的自己都深信不疑。

特征性的颜色源自丁达尔现象。
因为蓝痣的黑素聚集在真皮层，较长波长的光线穿过表皮来到真皮，被这些黑素吸收，而较短波长（蓝光、紫光）散射到皮肤表面，被我们的眼睛识别为或深或浅的“蓝色”。
蓝痣就是在黑素细胞从神经嵴向表皮迁移过程中出了点意外，在真皮层安家落户不走了，称为“异位”。
聚集的黑素越多越深，颜色就越蓝。
所以黑素还是这些黑素，只是所在的位置不同。
这也是为什么皮肤色斑有各种颜色的原因。如太田痣、蒙古斑、颧部褐青色痣等真皮斑呈现蓝灰色或青色，而雀斑、黄褐斑这些表皮色斑表现为浅褐色或深褐色。

言归正传！

蓝痣常自幼发生，少数成年后开始。

损害常单个，也可以多发，表现为质地坚实的圆顶丘疹或结节，灰蓝或蓝黑色，表面光滑，直径一般为3-10mm，面部、四肢伸侧多见，特别是手足背面及腰臀部。

蓝痣上方偶尔并发混合痣，称为联合痣。

细胞型蓝痣往往出生时就有，更大更深，蓝色或蓝黑色呈结节状，部分可分叶如桑椹样。好发于臀部和尾骶部，有可能演变为黑素瘤。
所以对于直径＞1cm，短期内增大甚至溃疡的要警惕，需要手术切除加病理。

组织病理显示蓝痣细胞主要在真皮中下层，偶尔在皮下，多分布于皮肤附属器和血管、神经周围。呈梭形或树枝状细胞，长轴与皮面平行。对多巴呈阳性反应。胞质内充满细小黑素颗粒。周围可间成纤维细胞和噬黑素细胞。

恶性蓝痣还是十分罕见，可在原有蓝痣或太田痣基础上发生，也可以一开始就是恶性蓝痣。

皮肤镜下见边界清楚的均质模式的蓝色色素，边缘色素逐渐变淡。

平时避免摩擦刺激，

更不要去抠、剪、药水腐蚀等自作聪明的“祛痣”。
不管是蓝痣还是一般的色素痣，
都需要我们温柔对待！

END

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。 感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

蒋村银杏