导读：说了这么久的痛风/高尿酸，今天聊聊糖尿病的问题

#用药科普排位赛#昨天的科普，详细分析了糖尿病与痛风之发病的危险因素的相关性，痛风病人中确实不乏糖尿病的，那今天的科普内容，就不妨让我们来聊聊糖尿病以及糖尿病的中药治疗。

每个人的生命只有一次，当工资高了，家庭条件好了，生活小康了，日子越来越舒服了，却发现身边的家人、朋友、同学、同事当中高血压、糖尿病、高血脂、痛风、肥胖的越来越多了——没错，代谢病这个以前和自己没什么关系的词，今天离自己竟然这么近。

与痛风（高尿酸血症）一样，糖尿病，已经是威胁人类健康和生命的世界三大顽疾之一，其死亡率仅次于心脑血管疾病和癌症，位列第三，比痛风要多。发病率却位列三大顽疾之首。

那么，糖尿病能治疗吗？

当然！下面，分享著名中医学家何绍奇教授的中医诊疗糖尿病的详细医案。

何绍奇教授中医治疗糖尿病详细案例

何绍奇，何许人物？

中医界，注定有些人物成为传奇，何绍奇就是其中的一个。

在北京中医药大学招收第一届研究生时，当时的朱良春就“以人格担保具有本科水平”的中专生，其所写论文《千金方的博大精深》令在场的考官药学教授都折服感叹说自己也写不出这样水准的论文。后成为中医大家朱良春、蒲辅周的谣传弟子，他就是今天详细医案的中医学者何绍奇教授。

对于糖尿病，何绍奇教授认为：“糖尿病的形成与饮食直接有关，还与缺少运动及体力劳动、精神紧张压抑有关系，脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。”

从此，可见，痰湿也罢，血瘀也罢，都是有东西在我们体内“堵住”了，从而导致经脉不通，所以称为糖尿病。

那么糖尿病能不能治疗呢？

何绍奇教授在其著作中记载过下面的这则医案——

李平（化名），时52岁，于2000年7月3日初诊。李平既往有高血压、哮喘、冠心病史，这两个月发现体重骤减，乏力、口干，常有饥饿感，大便干，尿多。检查血糖空腹有15毫摩尔/升，餐后血糖为24毫摩尔/升，面色暗黑，舌红，脉滑数。

何绍奇教授给与李平的治疗方法为养阴益气、清热活血方，组方（详细组方可关注@死磕代谢病的小姜医生联系）由生地、黄连、天花粉、知母、丹参、益母草、僵蚕、山药、黄芪、丹参、桑白皮、川芎、赤芍、鬼箭羽、石膏、五倍子组成，连服12剂，水煎温服早晚各一次。另辅助以苦瓜汁，一天两杯。

12天后复诊，空腹血糖下降到8.2，餐后两小时下降到17.9，效不更方，上方加麦冬、枸杞子、五味子，续服12剂，服法同前，苦瓜汁照常。

12天后再诊，空腹和餐后血糖分别为5.7和12，效不更方，上方加葛根、玄参，再服12剂，苦瓜汁照常。

12天后四诊，出现疲乏、舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖和餐后血糖分别为5.7和13.9，口不干，腹部受凉后腹泻。

针对上述变化，此时治疗方案重点改为调理气虚，组方改为黄芪、枸杞子、黄精、丹参、鬼箭羽、葛根、益母草、仓白术、熟地、石斛、煅牡蛎、党参、五倍子、山药、赤芍、桑白皮组成，再服12及，苦瓜籽照旧。

12天后六诊，李平精神体力很好，大便次数减少为一天一到两次，眼眶黑逐渐消退，空腹血糖4.3，餐后血糖7.7，基本归于正常。

调整治疗方案，上方加桑葚、桑寄生、鸡血藤等，再服80剂。

后停汤药和苦瓜汁后，改服六味地黄丸，早晚各一次，之后一月复查，血糖稳定，精神体力好，体重也很稳定。

总之，从上述李平的医案来看，其一身多病，不单是糖尿病一种，情况这样严重，但是经过中药调理后，也可以转危为安——

可见，糖尿病也是完全可以治疗的。

糖尿病究竟咋回事？为什么可以用中药治疗好？

即使糖尿病人，也不见得都了解糖尿病。

因为很多人认为治疗糖尿病，只有吃降糖药，或打胰岛素，我也承认，这是目前治疗糖尿病最为普遍的办法，当然也是西医的主流治法。

但是，你知道吗，如果采用这样的方法，就会一辈子离不开药物。

我们都知道，是药三分毒，常规奇艺网对我们的脏腑工鞥呢肯定是有伤害的，临床也不断见到这样做，最终血糖控制得好，但糖尿病并没有调理好，但是脏腑其他功能却相继出现了问题。

从这个角度上来说，我们必须认清糖尿病这个疾病的本质，才能从根本上治疗它，才会有确切和信服的效果。

中医讲解的是阴阳平衡，身体出现疾病，就是身体阴阳失衡了，向一边或另一边倾斜了。而其治疗的本质就是扶正祛邪，调整阴阳平衡，只有平衡了，病才会好。

所以我们必须了解糖尿病的本质，究竟是什么？

中医把糖尿病归为“消渴证”。

消，指的是患者后期身体急速消瘦的症状。

渴，指的是患者出现的口渴现象。

但是，仅从这两个字，也仅能代表糖尿病的最为典型的两个症状。

古代中医对于消渴证的记载，尽管众说纷纭，但总体还是以痰饮瘀滞于经脉最为准确，一切疾病皆源于“堵”，经脉堵住了，血液不流通了，气机不畅了，营养物质没办法通达全身，就会出现高血糖症状，也就是我们所述偶得糖尿病。

问题是，好端端的，经脉咋会堵住呢？

其实上面简单已经说明了是痰饮瘀滞。

纵观当代人的生活，是不规律的，加班熬夜，事业打拼，整天抱着个手机刷。整天吃大喝，抽烟喝酒，上班开车或坐车，在办公室在电脑前一坐就是一整天，不运动，体内毒素垃圾补鞥呢即使排出体外，久而久之当然就堵住了，然后各种疾病因为堵住了就接踵而来，糖尿病就是其中的一种。

所以说，简单的理解，糖尿病，就是堵住了。

那么，其治疗嘛，当然就是打通。我们所说的糖尿病能治，就是我们找到了其疾病的本源痰饮瘀滞。

这就从另外一个角度解释了一个问题——很多糖友认为血糖控制得挺好了，那糖尿病就该好，毕竟糖尿病，就是血糖高引起的吗？

那你今天看到这里，是不是认为这个观点是错的呢？

还有，有的糖尿病患者认为空腹血糖控制得很好，但并不代表他餐后血糖也能控制好。而且餐后血糖对全天乃至一段时间的总体血糖水平影响更大，与糖尿病的大血管并发症关系更加密切，危害也更大。

如果空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，说明糖尿病人整体血糖水平控制得并不理想。

其实令糖友最为头疼的不是血糖高，而是由糖尿病引起的并发症。

糖尿病并发症包括糖足（糖尿病并发足病）、糖网（糖尿病并发视网膜病变）、糖肾（糖尿病并发肾病）、糖尿病大血管并发症，这些并发症的发生，简单的理解，就还是我们的经脉壅滞不通，身体呈现高血糖症状，血管经受不住高浓度糖水的长期作用，发生质变，从而导致并发症。

糖尿病的大血管并发症是多种危险因素共同作用的结果。所以，预防大血管并发症，不能仅仅依靠控制住血糖这一单一指标，还必须控制血压、尿酸、血脂、血粘度和体重。

再者，糖尿病和高尿酸血症（痛风）一样，人们都说是富贵病，其实就是营养不均衡了。是因为以前吃的好东西太多了，从现在开始就该吃点不好的了，以达到阴阳平衡。

好嘛，说了半天糖尿病，问题似乎又回到了原点——治疗糖尿病，除了控制血糖以外，还要控制血压、尿酸、血脂、血粘度、体重等这些代谢病指标。和痛风的尿酸管理一样。

没错，这就是我发这个科普的目的。

痛风（尿酸管理）、糖尿病（血糖管理）仅仅是代谢病中基于某个指标为入口的代谢病所有指标综合管理，因为代谢病相互之间互为风险因子，互相促进和影响。

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我们的目标是：尿酸可以高，痛风不再犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）1.：2015年10月中国医药科技出版社郭红军主编《糖尿病明白养生》。

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