导读：糖尿病是遗传的还是后天的？

#健康明星计划#糖尿病和遗传的关系大吗？糖尿病能/会遗传给孩子吗？

这俩问题不但是父母是糖尿病担心自己会不会得的恐惧，还有自己是糖尿病自己的孩子会不会也是糖尿病的担忧。

今天的科普，小姜医生就来聊聊糖尿病与遗传的关系，如果父母都是（或一方是）糖尿病，自己会不会也得糖尿病的问题。

遗传，是糖尿病的基础和内因

我们知道，糖尿病是一个多病因的综合病证。通过对糖尿病的流行病学研究发现，糖尿病患者亲属中的糖尿病发生率要远比非糖尿病患者亲属中的高，说明糖尿病是有遗传倾向的。

早在上个世纪的80年代，英国的科学家在完成一个对同卵双胞胎糖尿病长达20多年的跟踪观察研究中，总结了200多对同卵双胞胎糖尿病患者的调查分析，结果显示同卵双胞胎糖尿病的一致性（也即是两个在出生后在不同时间患上糖尿病），非胰岛素依赖型糖尿病发生概率为90.6%，而胰岛素依赖性糖尿病仅为54.4%，证明非遗导读依赖型糖尿病的遗传倾向性要比胰岛素依赖性糖尿病的发生概率更为显著。

这个意思就是说，糖尿病具有遗传倾向。但是，即使父母双方都是糖尿病，其子女也并非100%都是糖尿病，而是仅有不足5%的发生率。但如果双亲中仅有一个有糖尿病，则子女所患糖尿病的风险（或机会）更小，而且呈现为隔代遗传。

如今的研究已经表明，糖尿病的遗传不是单一基因的遗传疾病，而是受多基因突变的调控。况且，糖尿病遗传的并不是糖尿病疾病本身，而是糖尿病的易感基因。

换言之，尽管糖尿病人的子女容易得糖尿病，但如果不去触发易感基因之活性，就不会患上糖尿病。

家族有糖尿病，远离下面几件事，就不会得糖尿病

上面说过，遗传因素是糖尿病的基础和内因。

而且，目前人们认为一型糖尿病患者遗传的是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自身免疫性破坏的基因。

有胰岛自身免疫性破坏基因的人，胰岛容易受到病毒等感染，使胰岛受到破坏。但是，此时胰岛尚能自我修复，从而分泌胰岛素的功能能够得到一定程度的恢复，使疾病得到部分减轻。如果此时胰岛再受到自身免疫的攻击和破坏，这种损害则是永久性和不可逆的，那胰岛从此以后就再也不能分泌胰岛素了。

二型糖尿病的遗传，则是受到多基因的调控，遗传的是容易发生肥胖、产生胰岛素嵇康和胰岛素分泌不足的基因；这就导致了二型糖尿病人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。所以二型糖尿病的人干预糖尿病发生的因素更多更为复杂。

从上面的分析可以看出，家族有二型糖尿病遗传倾向的人，也得糖尿病的引爆易感基因的风险因素主要是肥胖、体力活动太少、糖刺激、紧张、外伤，或过多使用升高血糖的激素等。

现在越来越多的研究证实，触发糖尿病易感基因的肥胖、体力活动过少、糖刺激等也是诱发高尿酸血症和痛风的风险因素，可以互为风险因子。

这也是我不厌其烦向尿酸高的人推介可以促进尿酸排泄远离高尿酸血症的嘌小清电解质泡腾片的原因之一。

我们的目标是：尿酸可以高，痛风不再犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2015年10月中国医药科技出版社郭红军主编《糖尿病明白养生》。

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