有痛风不治疗，会是什么结果？

有痛风，如果不治疗，那么在痛风首次发作20年后约有70%的患者会出现痛风石。

痛风石出现的部位常会在第一跖趾关节、耳廓等部位，也会出现在前臂伸面、肘关节等处。

那么，如果有了痛风石该怎么办呢？

很多人都希望对于比较小的痛风石，能够吃药或降尿酸治疗来慢慢溶解排除掉。

但是，如果痛风石比较大，而且妇科外科手术治疗适应症的患者，可以选用清热化湿、利尿排石的中药（推荐等级为C级弱推荐）与外科手术去除治疗。

尿酸高、痛风、有痛风石、并发其他代谢病，尿酸控制在什么范围可以避免痛风发作？

痛风患者最主要的监测指标，就是血尿酸了，那么对于禁忌尿酸高没有症状、痛风性关节炎、有痛风石以及并发有其他代谢病的患者，其尿酸控制在什么范围比较合理呢？

中国医师学会中西医结合分会内分泌与代谢病专业委员会文章《高尿酸血症及痛风病证结合诊疗指南》里，建议将痛风者的尿酸控制在360μmol/L以下比较适宜。

对于合并有慢性痛风性关节炎、痛风石和痛风反复发作的患者，《指南》中则建议将尿酸控制在300μmol/L以下。

但是上述所有患者，不建议将尿酸降到180μmol/L以下。

对于当血尿酸控制不达标时，《指南》建议可以根据辩证及症状选用方药的基础上联合具有降尿酸的中药（其推荐等级为C级）如黄芪、土茯苓、泽泻、车前子、金钱草、萆薢、玄参、威灵仙等辅助降尿酸。

也可以采取饮用浓柠檬汁或我推介的正小健泡腾片的方式来碱化尿液降低体内尿酸。

总之，我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2021年第2期《世界中医药》中国医师学会中西医结合分会内分泌与代谢病专业委员会文章《高尿酸血症及痛风病证结合诊疗指南》。

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