导读：为了规范痛风者日常饮水和证实柠檬酸盐饮料可以碱化尿液降低尿酸，医学人员做了一个医学研究

#用药科普疾病知识科普#为避免或减轻痛风间歇期降尿酸药物的不良作用，部分风友开始落实我分享过的非药物降低尿酸方案（嘌小清/正小健碱化尿液降低尿酸方案），尽管我说这是一个以枸橼酸钠钾为基础的新型尿液碱化制剂，尽管处于对我这个医生职业的信任开始执行，但相信很多人对枸橼酸钠钾碱化尿液降低尿酸的结论依然抱有将信将疑的心态。

为了证实我所言非虚，自己心里清楚无论我再如何信誓旦旦地介绍，还是不能解除这些人心中疑虑，所以我想还是以专业人士做过的一个医学研究，来说明枸橼酸钠钾碱化尿液降低尿酸的各种缘由背后道理，顺便介绍下我们一直强烈建议痛风人每天至少喝2升水，可到底该怎么喝呢？相信看了今天的科普，每年要喝的2升水，就该知道如何去分配了。

喝柠檬汁真的能碱化尿液吗？

我们知道柠檬汁里含有柠檬酸和柠檬酸盐（柠檬酸钾、柠檬酸钠等），而嘌小清或正小健就是以枸橼酸钠+钾为基础成分的新型制剂，以前的科普分享过一个医学实验，结果显示有痛风者每天一个柠檬榨汁后稀释三倍坚持三周尿酸竟然降到正常范围。

而柠檬汁降低尿酸的理由就是碱化尿液，尿液碱化后可以成几倍地增加尿酸（主要以尿酸和尿酸盐的形式）在尿液中的溶解度，如此就可以通过排尿大大增加尿酸排泄量，从而达到排酸降酸的作用。

那么，问题来了——柠檬汁或柠檬酸盐制剂真的能碱化尿液吗？

为了验证这个结论，医学人员做了下面的医学研究——

研究人员选取了健康状况良好的成年人，没有代谢性疾病，肝肾功能正常，并保证依照研究规定完成试验。志愿者排除了高钾血症患者、心力衰竭或严重心肌损害患者，以及有过敏的以及在参与试验前两周服用过任何药物的人。

具体的试验设计是这样的——

试验设计分为四个周期，分别是基础值检测期、试验第一周期、洗脱期和试验第二周期。试验期为两天，试验期间志愿者统一饮食、不得饮用饮料和任何酒类，不做剧烈运动。

研究人员将志愿者分为两组，第一组在第一周期只喝饮用水，第二周期饮用枸橼酸钠钾饮料。第二组在第一周期饮用枸橼酸钠钾饮料，第二周期饮用饮用水。

具体的监测指标采集详情如下（本部分介绍每天饮水的分布情况，对详情不感兴趣的可以略过直接看下面的结论）：

第一步，是测量志愿者尿液PH的基础值：取第一、二天早中晚三餐后一小时的尿液一次，测量尿液PH值作为尿液PH值的基础值。

第二步：在第三、四天与早8：30、中午12：30和晚6：00分别应用枸橼酸钠钾饮料500ml或者PH值为7.2的饮用水。在此期间，每间隔两小时饮用200ml饮用水，直至10个小时。然后收集这两天全部中段尿液5~10ml并放在-20°C冰箱预冻存，测定PH值作为志愿者饮用饮料后的PH值。

第三步：洗脱期1天。

第四步：试验第二周期，志愿者按照饮用方案，重复第一周期试验。

在试验前后，测定志愿者的尿常规、肝肾功能、尿尿酸、血电解质、并对试验前后数字进行对比。

结果显示：

第一组志愿者在第一周期饮用饮用水期间，其尿液PH值与基础PH值对比没有明显变化。而在第二周期改为枸橼酸钠钾饮料后，尿液PH值明显变高，尿液得到明显碱化。

第二组志愿者在第一周期饮用枸橼酸钠钾饮料后，尿液PH值明显升高，尿液得到明显碱化。而在第二周期改为饮用水后，尿液PH值却恢复到原始的基础数值。

试验结果表明：枸橼酸钠钾制剂对尿液的PH值有明显的碱化作用。

能碱化尿液的枸橼酸钠钾安全吗？对肝肾有损伤吗？

上述试验还在试验前后，对六名志愿者进行体检，体检项目包括尿常规、肝肾功能、尿尿酸、血电解质、肌酐和血钾水平进行了比较。

结果显示：六名志愿者上述各项生理指标均正常，他们在饮用枸橼酸钠钾饮料前后的肌酐和血钾水平无明显改变，都在正常范围之内。

这个结果表明，日常饮用枸橼酸钠钾制剂不会对肝肾和血钾含量造成影响。整个试验期间，志愿者没有不良反应。

总之，这个医学研究结果表明，枸橼酸钠钾饮料安全，可供日常放心饮用。

看到这里，应该认为以前介绍的嘌小清/正小健还是有道理的。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2018年第14期《现代食品》杂志邓宇薇文章《枸橼酸钾钠固体饮料的研制及其尿液碱化功能测定》。

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