导读：人体的体液或尿液PH值为什么会有波动？

#用药科普疾病知识科普#我记得在前几天的科普文章里，一个读者叫“远去的部落”在评论区留言说“请问医生：我是一位痛风患者，早晨尿液PH值5.5，而吃完早饭或喝水后测得6.6，这是怎回事要不要碱化尿液呢。多谢回复。”

他的意思大意是自己有痛风，所以空腹晨尿的PH值在5.5，但是吃过早饭或喝水以后就又升高到了6.6，这是怎么回事呢？

我们知道高血尿酸患者和高嘌呤饮食人群以及痛风患者的尿液PH值往往低于健康人，所以这个名为“远去的部落”的痛风者晨尿酸碱度呈现为弱酸性，说明其通过尿液排出的尿酸同比健康人的量是少的。

那他在吃过早饭或喝过水后为什么尿液pH值呈现为6.6了呢？

要知道人体体液的pH值处于相对稳定的动态平衡状态，但食物来源或饮用水进入人体以及机体代谢产生的酸碱性物质进入血液后，就会影响原有的平衡，让人体的体液酸碱度发生改变。

但总体来说，人体中的血液缓冲体系、肺和肾脏等调节作用可以帮助机体尽快恢复相对平衡状态。

而酸碱失衡对人体的健康危害极大，很多疾病与体液酸化有关，高尿酸血症或痛风就是其中之一。

为什么柠檬汁饮料可以碱化尿液降尿酸？

为什么说柠檬汁饮料或枸橼酸钠钾饮料可以避免尿结石？

因为尿液中的枸橼酸根离子被认为是钙盐结晶的阻断剂。

而口服柠檬汁或枸橼酸钠钾饮料后，其中的枸橼酸在体内会参与人体生命活动和新陈代谢所需产生能量ATP（三磷酸腺苷）的三羧酸循环，经过一系列脱水脱羧后生成α-酮戊二酸，并释放二氧化碳产生碳酸氢根离子，当血液和尿液中碳酸氢根离子浓度升高时，血液和尿液中的PH值就会上升，酸性尿液得到碱化，从而增加尿酸溶解度，可以促进尿酸排泄，防止尿酸结晶石的形成。

三羧酸循环的详细过程，可参见下图：

也就是说，我们饮用或补充柠檬汁或枸橼酸钠钾制剂后，其中的柠檬酸（盐）进入人体会参与三羧酸循环并最终产生碳酸氢根离子，从而是体液或尿液得到碱化，从而增加尿酸（盐）的溶解度，促进尿酸排泄量增加，降低体液尿酸浓度，避免痛风发作。

对于这个结论，国外有学者对89名合并低枸橼酸性尿的含钙结石患者进行随访后发现，长期饮用枸橼酸钠钾制剂能提升尿液PH值及尿中枸橼酸水平，使97.8%的患者结石形成率降低，79.8%得到缓解。

枸橼酸与尿液中游离的钙离子结合后形成枸橼酸钙络合物，其溶解度较草酸钙高，从而抑制草酸钙晶体自发成核、生长、聚集，减缓草酸钙结石形成，有助于清除和溶解已形成的结石。

上述的这些理论基础，也是我分享过的嘌小清/正小健电解质的碱化尿液，排酸清酸融石的生理药理基础。也是高尿酸血症和痛风者在间歇期不用药降低尿酸的有效且安全的方法。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2018年第14期《现代食品》杂志邓宇薇文章《枸橼酸钾钠固体饮料的研制及其尿液碱化功能测定》。

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