导读：周一分享一则医生自制痛风定痛汤，急性痛风一年未复发的非常病例

#非常病例#这几天正值三伏天开始的日子，夜间雨水多，温差变化大，这不痛风急性发作的就多了。

这几天中小学生也放假了，这不，小廖就发起并参加了孩子暑假的同学和家长聚会，不曾想痛风就在凌晨发作了。

所以，我就想把以前的一个和他类似的诊治思路分享到周一的科普文章中，但愿对他有所帮助。

瘀热阻滞型急性痛风用医生自制痛风定痛汤治愈

45岁的张进（化名），凌晨突觉右踝关节、趾关节开始红肿热痛，且疼痛难忍，触之发热，走不了路，才到诊室医治的。

而且，发作以来曾用过西药抗感染、止痛药等治疗，但效果不太明显。

经过检查血尿酸为450μmol/L，类风湿因子阴性。

刻诊见张进浑身发热烦渴，小便溲赤，大便干结有便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。

对于张进的症候辨证为瘀热阻滞型痛风急性期，治疗以痛风定痛汤加减，组方（详细组方可联系）由生石膏、生地、汉防己、知母、银花藤、鸡血藤、川芎、车前子、当归、木瓜、土茯苓、萆薢组成，前后共服药30余剂，同时用水煎药渣外敷红肿局部患处，查血尿酸降到426μmol/L，再服20剂，血尿酸降到265μmol/L，一年后随访未复发。

感觉，在内服痛风定痛汤外敷药渣同时，配合嘌小清排酸降尿酸的治疗效果会更好。

痛风定痛汤为何能治好张进急性痛风发作？

痛风定痛汤之验方，来源于江苏名中医、江苏中医院刘再朋教授。

刘再朋教授根据几十年的临证经验将痛风根据症候分为湿热下注型、瘀热阻滞型、痰浊凝滞型、脾气虚弱型和肝肾阴虚型等。而上述非常病例中张进使用的痛风定痛汤就是用于瘀热阻滞型，全方具有活血化瘀、清热邪浊之痛的效果，

本案中，痛风定痛汤内服+外敷治疗近两月才治愈，如果配合嘌小清排酸清酸降尿酸，预防痛风的长期疗效应该更好。

土茯苓和萆薢是刘再朋教授治疗痛风时的必用两味药，本医案中银花藤和鸡血藤用法也颇为精妙，所以才能缺德不错的疗效。

痛风属于中医中热痹的疾病范畴，痛风定痛汤有打通气血运行，促进尿酸排泄，活血化瘀，消炎清浊泻热止痛的作用。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2002年第6期《中国中医急症》杂志吕艳萍文章《痛风治验三则》。

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