11.14世界糖尿病日，改变进餐顺序有助于降低餐后血糖负荷

在一项随机对照试验中，16位健康的中国成年人（13位男性和3位女性）参加了这项进餐顺序对餐后血糖影响的研究。

以米饭、蔬菜（绿叶）和肉（鸡肉）组成的一餐。

受试者随机食用5次实验餐。这5次进餐顺序分别为：

（1）首先是蔬菜，然后是肉和米饭，即V-MR；

（2）首先是肉，然后是蔬菜和米饭，即M-VR；

（3）首先是蔬菜，第二是肉，然后是米饭即V-M-R；

（4）蔬菜，肉和米饭一起吃，即VMR；

（5）先是大米，然后是蔬菜和肉，即R-VM。

结果发现，与先食用大米、其次是蔬菜和肉类（R-VM）进餐顺序相比，无论是先食用蔬菜的V-MR组还是先食用肉类的M-VR，还是依次食用的V-M-R组，还是同时食用三种食物的VMR组，都降低了总体餐后的葡萄糖负荷。

而且V-M-R进餐顺序，比M-VR、VMR、R-VM进餐顺序的餐后胰岛素iAUC明显降低。

V-M-R进餐顺序比其他进餐顺序刺激的GLP-1（具有保护β细胞的作用，促进胰岛素释放的一种物质）释放更高。

综合来看，食物顺序可以显着影响膳食对血糖、胰岛素和肠降血糖素的反应。V-M-R（先吃蔬菜、再吃肉、再吃米饭）进餐顺序随着刺激GLP1的增加而显着降低了血糖反应。改变进餐顺序具有很大的潜力来改变以米饭为主食的饮食结构的血糖反应。

参考文献：Can the Sequence of Food Presentation Influence Postprandial Glycaemia?