「不孕不育」肥胖会不会影响生育呢？答案是肯定的

肥胖对生育有很大的影响，可以说肥胖是造成妇女不孕症的一个重要原因。肥胖妇女不孕的主要原因，是由于肥胖影响到与排卵和受孕有关的内分泌激素水平。肥胖者而且多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也就是肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感，胰岛就要制造更多的胰岛素来补偿。然而卵巢对胰岛素的反应要比肝脏和肌肉敏感得多，这样一来高胰岛素血症对卵巢的作用就会过分的强烈。刺激卵巢分泌过多的雄激素，从而影响到正常的排卵功能，导致女性不孕症的出现。

女性肥胖

肥胖会影响生育。正常的女性腰臀比小于0.8，如果腰臀比每增加0.1就会使怀孕率下降30%，可见肥胖是一定会影响生育的。超重和肥胖的主要危害，除了代谢性疾病还与生育密切相关。

1. 导致排卵障碍和多囊卵巢综合征。肥胖会通过对下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴的作用影响女性的生殖功能，加重女性内分泌紊乱，引起排卵障碍及月经紊乱，近年来研究发现，肥胖人群中引起不孕的主要原因是患有多囊卵巢综合征（PCOS），在30%-60%的多囊卵巢综合征患者中是伴随有肥胖的。

多囊卵巢

2.引起子宫内膜增生。女性肥胖者体内雌激素生成量增多，为正常体重者的2~5倍。此外，肥胖还将改变雌激素的代谢途径，生成较多的生物活性的产物——雌三醇。女性体内高水平的雌激素长期作用而没有孕激素的对抗，易引起子宫内膜增生。

3.引起雄激素增高。肥胖女性血液里的雄激素水平过高，造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛过多生长，过多的雄激素亦可抑制女性卵巢的发育，引起闭经或不孕。

4.影响卵子及胚胎质量。肥胖通过改变卵巢卵泡液微环境对卵母细胞产生不良影响。研究发现肥胖患者的血清游离脂肪酸增加，卵巢游离脂肪酸聚集与卵母细胞的不良形态密切相关，这可能会影响随后的卵母细胞生长及发育能力，以及影响胚胎的质量。肥胖患者体内多伴有代谢紊乱，产生大量自由基，促进氧化反应，可损伤卵母细胞线粒体功能。近年来研究发现，肥胖影响卵子质量，从而影响受精卵着床，容易导致流产。

卵子

5.影响卵巢储备能力。肥胖的女性常常存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗使体内胰岛素利用率降低，故血清中的胰岛素水平升高。胰岛素可通过诱导卵泡周围血管内皮细胞功能障碍和氧化应激反应，使受损血管形成，加速卵母细胞的衰老，加速了女性生殖系统老化过程，卵巢储备下降，肥胖的女性体内长期处于氧化应激状态，促使体内雄激素增加，也会导致胰岛素水平升高，加重高雄激素血症，从而降低颗粒细胞产生 AMH 的浓度。

6.影响子宫内膜容受性。研究证明肥胖妇女的子宫内膜基质蜕膜化受损，早期的胎盘生长过程受到有害因素的作用，使流产率、死产率以及子痫发生率均显著上升。

7.影响胎儿发育。肥胖女性妊娠发生胎儿先天畸形的风险增高，如脊柱裂、神经管缺陷、心血管异常，而且母亲容易发生妊娠期糖尿病、重度子痫前期、产后大出血等不良妊娠结局。研究发现，体重减轻5%~10%，可以恢复排卵而受孕，同时减少分娩相关的各种并发症。

胎儿发育

8. 增加妊娠风险。研究表明，肥胖孕妇更容易患妊娠期高血压病，过度肥胖的孕妇患妊娠期高血压病的几率比体重正常的孕妇高，孕期糖尿病比率高于普通孕妇4倍，肥胖孕妇会出现明显蛋白尿，早产及过期妊娠发生率也增加。肥胖孕妇心脏、肾脏负担增加4倍，而心脏、肾脏负担的加重，会导致其容易出现心衰和肾衰。肥胖使巨大儿发生率增加，增加难产机会及产后出血、产褥感染率，增加围产儿患病率及死亡率等。

女性肥胖是有度的概念的：女性肥胖并不是一定会影响怀孕，大多数肥胖的女性如果排卵功能正常，而且月经周期也没有问题，那通常就不会影响怀孕。因为怀孕的关键因素是精子、卵子和子宫内膜，以及输卵管，只要肥胖没有影响到排卵，那就不会影响到怀孕。但对于过度肥胖的女性，由于可能会影响体内的内分泌功能，导致出现多囊卵巢综合征，甚至会引起排卵稀少或者不排卵，那这时候就会影响怀孕，可能会导致不孕@孕育健康知识百科