热播剧《归去来》扎心了,原来医保并没有什么卵用!

在普通人看来,医保是万能钥匙,啥都可以报销!但其实,医保卡本身也有自身的局限性,并不是说什么都能报销!

最近由罗晋、唐嫣主演的热播剧《归去来》,剧中女猪脚和我们普通人的想法一样一样滴~

热播剧《归去来》扎心了,原来医保并没有什么卵用!

▲电视剧《归去来》截图

她妈妈因车祸住院,远在海外的她“天真滴”以为医保可以报销,没想到光治疗费就得30多万,这其中还不算营养费、护理费及后续康复费。

Oh,my god!听完这些,女主立马准备休学回家陪妈妈。所以,孩子别天真啦!医保并不是万能的好么?

01、医保卡真的没有那么万能!

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哪些是可以报销的?

医保分为自费和报销,而且报销也有比例的好么?另外,医保本身有起付线和封顶线起付线内和超过封顶线的部分都需要自费。

而封顶线和起付线之间是可部分报销,为什么说是部分呢?这是因为要根据患者使用的自费药,比如乙类、进口药等,再按照医院等级去掉自付比例,才是医保能报销的部分。图中红色部分即医保报销的范围。

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医保哪些是不能报销的?

很多人会有疑问,明明我知道的医保是万能的,你倒是说说具体哪些不能报啊!?

好啊,好啊……

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比如:如果车祸属于三方责任,应当由第三人负担的,并不纳入基本医疗保险基金支付范围。

不信,你看看《中华人民共和国社会保险法》:

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

所以,如果因三方责任而产生的医药费,医保是不能报的,相应产生地一系列费用也是不能报的哦!

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写进剧本的是故事,发生在身边的是事故。想想电视剧中萧清的妈妈,这个时候不得不说,如果萧清她妈妈为自己买了商业医疗险,家人也就不用愁那么一大笔的医疗费啦!毕竟一旦生病或者意外,医保报销完之后自己支付的依然是一笔不小的数目呢!

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02、商业医疗险+医保=完美组合!

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商业医疗险是怎么报销的呢?

商业医疗险是报销型,是对医保的补充,能够报销医保不能报销的合理且必须的部分,尽可能地减少自费,减轻家庭压力。

以目前市面上常见的“百万医疗险”为例,通常这类医疗险的优势在于能够作为社保的补充,报销大额住院医疗费用。例如,医保报销范围外的费用(如自费药、进口药),医保起付线以下的费用,还有上面案例中医保不报销的交通意外医疗费用等等,百万医疗险都能在合同约定范围内予以报销。

当然,百万医疗险一般都有免赔额,在免赔额内的是不报销的。所以,买商业医疗险的时候,一定要多注意看免赔额是多少!

举例说明

比如:小刘购买了一份住院医疗险,年度免赔额为5000元,住院报销比例是100%,不限医保。前段时间,小刘因病住院,一共花费15万元,其中3万元为自费费用。

小刘所在地的医保报销比例如下:

起付线:1300元;封顶线:10万元,报销比例:95%。

那么,小刘医保可报销的费用=【100000(封顶线)-30000(自费费用)-1300(起付线)】*95%=65265 元。

医保报销后剩余医疗费用是84735元,那么百万医疗报销金额=(84735-免赔额(5000))×报销比例(100%)=79735元。

这么算下来,没有商业医疗险光靠医保的话,小刘要自掏腰包84735元,有了商业医疗险后他只需要花5000元。

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03、保险的意义

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善待保险人

所以,当身边有人再劝你买保险的时候,不要嗤之以鼻,甚至满满地鄙视,一定要好好滴静下心来去看看去对比,你才会明白才会发现才会后悔没有早点“遇见”他(她)。

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说实话,保险从业者拿真心对待你,你却欠他们一句对不起!毕竟风险时时刻刻存在,报销的钱就是省下的钱,干啥不行呢!

不要用固有的眼光看世界,换一个角度你会发现世界是如此美好~Ps:你所理解的保险已今非昔比,它已经开始真正地为你服务。

当我治好他的病,看到的却是他穷困潦倒的样子,我的心同样受到谴责。我们需要重疾险,不仅仅是因为有人会离去,更是因为有人需要好好活。——重疾险创始人南非心脏外科医生Dr.Barnard

这句话放到商业医疗险中同样适用。万一哪天你生病了,走不动路了,商业医疗险最起码还能防止家庭经济损失扩大,让你爱的人和爱你的人不会因为你的“意外”而落寞不堪。

看完这些,难道你还觉得仅仅有医保就可以万事大吉吗?

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医保+商业医疗险才是最完美的组合,如果你的经济足够宽裕,不妨也买份性价比高的意外险和重疾险,为家人筑起强大的经济风险屏障。

Come on!

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页面更新:2024-03-19

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