120万！药店“史上最大客单价”出现了

近期，120万一针的天价抗癌药惊得人们目瞪口呆，现已刷爆朋友圈。上海的一位陈阿姨使用了这款新的抗癌药，打破了被癌症宣判死刑的魔咒，2个月癌细胞“清零”。

值得注意的是，这么贵的特效药，患者不是从医院买的，而是从武汉一家特慢病药房买到的。药店“史上最大客单价”由此诞生。

癌细胞一针清零

在遭遇复发且多种治疗方式无果的情况下，上海的陈阿姨接受了120万一针的CAR-T细胞治疗法。结果治疗后体内癌细胞被全部消除，症状完全得到了缓解，在8月26日提前出院。

陈阿姨也因此成为了CAR-T药品获批后，第一个吃螃蟹的人，她是接受CAR-T药品回输治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨癌细胞的“清零”，给其他癌症患者的治疗带来了信心。

今年6月22日，复星凯特旗下阿基仑赛注射液正式获得NMPA批准，成为国内首款上市的CAR-T疗法，但120万一针的价格被人们惊呼为“天价”，纷纷发出感叹。

结合此前美国的情况来看，世界第一款CAR-T疗法Kymriah的售价达到47.5万美元一个疗程，折合人民币近315万。而阿基仑赛注射液的原引进药Yescarta，上市之初的售价为37.7万美元，折合人民币近240万。

而业内人士则表示这个价位已经足够“良心”，定价符合市场规则，因为光企业研发成本就极高。

此时，陈阿姨的一张阿基仑赛注射液的“天价账单”曝光，120万元/袋（约68ml），加上配套治疗费用，总价格或接近200万，账单清晰可见的写着“阿基伦赛注射液为个人定制化产品，在产品最终生产完毕后，将送往患者所在医疗机构”的字样，可见他的高大上之处。

治愈癌症，本来是一件振奋人心的事，但在这个事件中，人们把更多关注点放到了抗癌药的价格上这也情有可原，毕竟打上一针，在一个三线城市一套房子就没了，这一针药给人希望的同时也瞬间让许多人又陷入绝望。有网友吐槽癌症虽然可怕，但更可怕的是没钱医治，未来想要战胜癌症或许真的要依托“钞能力”。

社会药房渐成创新药的第一落地点

然而值得注意的是，这么贵的特效药，患者不是从医院买的，而是从武汉一家特慢病药房买到的。

原因众所周知，一款新药上市，很难快速进入医院药房。即使经过了审批上市，新药到了市场推广阶段，仍然关卡重重。一个新药从药厂出厂到给到患者手中，从院内要经过完整的销售链条：医院申请、集中招标、医院采购、商业配送、医生处方等。短则1-2年，长则3-5年。

另外，北京某医院的医务人员称：“药品纳入医保报销就会占用医院的医保基金。每个医院都会受到医保局的年基金限额。全国医保基金紧缺，每个医院分配到的总额，都不及医院给病友报销的总量，而这些药品更加会加重医院负担。”

如今药品零差价，而特效药一般又很贵，导致许多医疗机构没有积极性做这件事；第二个原因就是可能会影响药占比(患者在就医过程中，买药的费用占总费用的比例)，且采购不方便，干脆就不卖了。

这样一来，相比之下社会药房患者凭借分布更广泛、市场化程度更高、服务更灵活的优势，近年来逐渐成为创新药的第一落地点。

零售药店有望处方增量

此外，政策也在引导患者流向零售药店。

近年来，国家谈判药品纳入医保目录频率大幅加快，许多药品从以往“先进医院，后进医保”模式逐渐转变为“先进医保，再进医院”。但部分国谈药品上市时间短，还没有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程。

国家局为了解决这一问题，部署了“双通道”管理机制，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构互为补充，形成供应保障合力。

利用零售药店的灵活性，加快在院外提供已纳入医保的高价药，足以证明创新药的院外市场会越来越广阔。