把吃出来的高甘油三酯吃回去，方法不是你误解的那个

由于高甘油三酯血症对健康的危害较大，如不及时控制，很容易合并脂肪肝、心脑血管等疾病。因此医护人员常会建议患者在坚持适量运动的前提下，饮食要“少吃油、少吃糖”。但许多患者反映，如此遵医嘱效果并不理想，似乎只有吃药才能解决问题。

不爱喝酒的李先生，48岁时体检查出高甘油三酯血症，体检值为2.1毫摩尔/升，同时伴有脂肪肝。为此，他认真按照医嘱进行适量运动，每天日行1万步，并努力平衡膳食，做到“少吃油、少吃糖”，但8年来每年的健康体检并没有见脂肪肝消失、甘油三酯低于1.7毫摩尔/升。一天，李先生碰到多年未见的老朋友康医生，得知他正为高甘油三酯血症和脂肪肝烦恼，便向他传授了降脂饮食的秘诀。李先生实践半年后体检，他的脂肪肝、高甘油三酯血症悄然隐退。

甘油三酯是什么鬼？

甘油三酯就是我们常见的油，是身体的能量储存形式，在饥饿、禁食时可为身体提供能量。正常情况下，体内的甘油三酯保持着动态平衡，但一旦饮食超量，甘油三酯就会超过正常值，促使动脉粥样硬化和心脑血管疾病，还容易诱发脂肪肝。我们平常吃进去的被称作“碳水化合物类”的“糖类”和脂肪食物都是制造甘油三酯的原料，它的制造场所在肝、脂肪组织和小肠。但我们空腹体检查出来的甘油三酯主要的制造原料是被称作“碳水化合物类”的“糖类”食物，主要的制造场所是在肝脏，记住这点很重要。造成高甘油三酯血症和脂肪肝的原因很多，但主要是不健康生活方式引起。如果人体活动量少消耗不掉摄入的碳水化合物，肝脏就会把它转化成甘油三酯，运送到全身的脂肪细胞进行储存。酒精代谢过程也会促肝脏合成甘油三酯增加。如身体缺乏必需脂肪酸和胆碱、或是酒精中毒等，肝细胞合成的甘油三酯就不能分泌入血，在肝细胞聚集形成脂肪肝，因此饮酒过量的人常常发生脂肪肝。

为什么少吃油、少吃糖降低甘油三酯的效果不明显？

这与我们对“少吃油、少吃糖”的理解偏差，以及营养知识和食物种类的复杂性有关，也与甘油三酯本身是油有关。“少吃油”吃多少才是少？各人理解不同，尤其与倡导“少吃油”的专家理解不同；“少吃糖”是少吃被称作“糖”的食物，还是少吃被称作“碳水化合物类”的“糖类”食物？这些都会让不了解营养知识的人误读。由于甘油三酯本身是油，所以很多人想当然地认为“少吃油”更重要，以为只要少吃油、少吃被称作“糖”的食物就能降低甘油三酯。事实是由于制造甘油三酯的主要原料是被称作“碳水化合物类”的“糖类”食物，而不是油，所以仅仅控制次要方面的“油”，主要方面的少部分“糖”，自然不会有好的效果。

康医生什么秘诀让李先生的高甘油三酯血症恢复了正常？

其实康医生的秘诀很简单，在适量运动、平衡膳食，每天摄入5个鸡蛋大小的“肉鱼蛋奶豆”食物和3调羹植物油的前提下，对膳食中被称作“碳水化合物类”的“糖类”食物进行总量控制就可以了。过分少吃油，不会对体检获得的甘油三酯值有明显的降酯作用。这些被称作“碳水化合物类”的食物主要有：被称作“糖”的添加糖（如蔗糖、果糖、麦芽糖、蜂蜜等）、由谷物（如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）等为原料制作的米饭、馒头、面条、糕点和干豆等，以及用淀粉制作的粉条、粉丝、凉皮等，各种水果、干果、根茎蔬菜类（如番薯、土豆、芋艿、山药），以及茎叶茄瓜类蔬菜。这些食物中，单位熟食体积含碳水化合物的量，从高到低依次为被称作“糖”的添加糖、谷物、干豆、干果、根茎蔬菜类、水果、茎叶茄瓜类蔬菜。饮食实践中，由于食物太过复杂，我们很难控制这些含“糖”食物，想控“糖”，可以对平时的主食进行减半，同时注意摄入全谷食物（也就是没有精加工的五谷杂粮），适当多吃蔬菜、水果增强饱腹感；多吃富含硒的食物如海鲜、虾皮、贝壳类、菇类等，以弥补少吃主食损失的硒元素。

有高甘油三酯血症和脂肪肝的人怎么办？

患高甘油三酯血症和脂肪肝的人首先要忌酒。要喝一般一周内饮酒不要超过2次，每次饮酒啤酒不超过1瓶，黄酒、葡萄酒不超过1大杯，白酒不超过1小杯。下酒菜应该保证蔬菜的摄入，而且喝酒后要减少主食。其次是根据上述康医生的秘诀控制碳水化物的总量，少吃添加糖和含糖食物，熟食主食每天控制在2个拳头，水果2-3个拳头，蔬菜3个拳头，多吃富含硒的食物。其三是适量运动，日行一万步。一万步可以累积，但单次步行不能少于15分钟。

如果不能通过单纯的饮食和运动疗法消除高甘油三酯血症和脂肪肝，我们应该寻求医生的帮助，通过药物来控制。

参考文献

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