2月3日下午，知名歌手、音乐人、创作家赵英俊去世。赵英俊的亲友在2月3日发布讣告，表示赵英俊于2021年2月3日14时33分在北京因病去世，终年43岁。赵英俊因为肝癌不得不和我们挥手告别，癌症是每一个家庭的痛。对于癌症，早期诊断和早期治疗一直是医生所重视的。

作为一个泌尿外科医生，我知道本身泌尿系统的疾病就并不被很多患者所重视！

但是一项来自中国关于泌尿系统肿瘤发病死亡情况的统计，让我重新认识了泌尿系统肿瘤的严重性。研究中指出虽然中国肾及泌尿系统肿瘤发病率 (3.4/10 万)和死亡率(1.9/10 万)较低，但是新发病例和死亡病例分别占世界全部病例的 17.46%和 24.84%;并且其发病率自 1998 年以来呈不断上升趋势。

前列腺癌是常见的恶性肿瘤之一，严重威胁男性健康。目前前列腺癌已成为男性最常见的肿瘤。但是由于种种原因，在我国大多数前列腺癌患者被发现时已经处于晚期或者转移阶段，这就使得低5年生存率和高病死率成为我国前列腺癌流行病学的主要特征。

那么为什么前列腺癌发现时通常都是晚期？这3点你值得注意！

第一点：重视体检

前列腺特异性抗原（PSA）是男性针对前列腺癌非常常见的一个指标。PSA作为单一检测指标，和其他检查相比，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。

国内专家共识是对50岁以上有排尿症状的男性常规进行PSA检查，但是对于有前列腺癌家族史的患者，这个岁数要从45岁开始。也就是说对于正常50岁以后应定期检查PSA，而对于有家族史的病人，应从45岁开始定期检查PSA。

对于PSA的评判指标，目前国内外较为统一的是血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/ml为异常。当然随着岁数的增加、前列腺体积大小，PSA的指标也存在波动。如果感兴趣的话可以看我之前的文章，有关于这个的详细描述。

第二点：前列腺癌的早期症状可能掩藏在前列腺增生里

和很多消化系统肿瘤相比，早期的前列腺癌通常没有症状！有部分人因为肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，才会表现出下尿路症状，严重时可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。不知道大家有没有发现，这些症状都和前列腺增生的症状类似。所以很多患者自我认定为前列腺增生，要么不看，耽误了诊断和治疗。要么看了，但是并没有去做前列腺癌的相关检查，只是单纯按照前列腺增生进行治疗，反而耽误了前列腺癌的诊断和治疗。

由于早期症状和前列腺增生类似，常被误诊和忽视

为什么要特别强调这一点？因为在临床上，这部分的患者更为常见！经常来门诊的时候一门心思想着是前列腺增生，不就是晚上要起来上几次小便吗，但是医生要求住院治疗。

所以对于前列腺癌的早期诊断的迷惑性，一定要引起患者和医生的重视！

晚期的前列腺癌因为骨转移会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状，甚至导致下肢瘫痪。这个时候因为症状更为明显了，患者才会来门诊诊断和治疗，但这个时候已经是晚期了！

总结一下，前列腺癌目前是男性常见肿瘤之一，在我国近10年发病趋势呈逐步上升，需要引起我们老年男性高度重视！由于早期多表现临床症状和前列腺增生类似，常被患者和医生所忽视，同时体检对于前列腺癌的早期发现、早期诊断也具有非常重要的意义！

我是韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！