最近无论是在门诊也好，还是在今日头条的相关文章和视频中的读者留言，都有人会问到一个问题，就是30岁左右男性出现尿频、尿急和夜尿增多等排尿问题，是前列腺增生吗？

小李今年32岁，他最近几个月就很头疼。最近几个月出现的尿频、尿急和夜尿增多严重影响到他的正常生活和作息。

最近的尿频和频繁起夜，已经让小李在厕所安家了

小李也到医院门诊看了，做了彩超提示前列腺轻度增生，前列腺有钙化。他给自己下了前列腺增生这个诊断。自己尝试吃了一些口服药物，但是效果都不好。白天因为尿频，给部门开会的时间不能超过半个小时，晚上应酬喝了酒以后那就要一个劲地往厕所跑，多次在酒桌上被人开玩笑说是“肾不好”。当然晚上躺在自己床上频繁起夜也严重影响到他的睡眠，黑眼圈也越来越重，这种恶性循环让小李极其痛苦。

避免不了的酒桌文化，导致避免不了的前列腺炎

那么小李是前列腺增生吗？

答案是否定的！

前列腺炎

前列腺炎是成年男性的常见病之一，虽然前列腺炎不是一种直接威胁男性生命的疾病，但是严重影响患者的生活质量！

前列腺炎是一组疾病，在目前的分类方法中，前列腺炎被分为四种类型，分别是：I型也是较常见的急性前列腺炎；II型相当于慢性前列腺炎；III型有被称为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（病因最复杂、治疗最困难但是临床最为常见）；IV型称为无症状性前列腺炎。

前列腺炎的发病率很高，有资料研究显示，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%。

在中国，15~60岁男性报道前列腺炎症状的比例为8.4%。另有研究报道20~84岁男性前列腺炎症状患病率为12.4%！

前列腺炎发病的影响因素

前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，尤其是50岁以下的成年男性患病率更高。此外，前列腺炎发病也可能与季节（尤其是冬季高发）、饮食（烟、酒、嗜辛辣食品）、性活动（性交频繁和延迟射精等不适当的性活动）、泌尿生殖道感染、良性前列腺增生或下尿路症状、职业（熬夜加班）、社会经济状况以及精神心理因素等有关。

我们再来看看小李，小李的特点是：

1. 饮食不规律，以辛辣刺激为主，平时需大量饮酒，酒精和饮食刺激导致前列腺炎反复发作。

2. 虽然小李只有32岁，理论上体力状态最好的年龄段，但是因为平时作息不规律及生活方式较差，导致小李性生活能力较差，这也是前列腺炎诱因之一。

3. 作为部门经理，职业压力和社交活动带来的除了看起来的光鲜亮丽，实际上给小李带来了作息问题，平时就有不同程度的失眠情况。在一些特定时间节点，工作压力带来的精神心理压力很大，也容易诱发前列腺炎。

前列腺炎如何治疗？

在2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中特地强调了一项叫做“慢性前列腺炎患者健康教育”。就是除了常规药物治疗方案外，更多需要提高医生对于患者健康教育的重视程度。目标是使患者充分了解疾病，降低或消除疾病的危险因素，同时减轻焦虑、抑郁情绪，保持健康的身心状态。主要包含以下方面：

1. 疾病相关知识，患者需要知道前列腺炎是一种常见病，不威胁生命，不影响重要脏器功能，部分患者可自行缓解，并非所有患者都需要治疗。同时并不是所有患者的临床表现都是完全一致的，患者需要了解治疗的目标是改善症状、提高生活质量，而不是降低前列腺液白细胞计数。

2. 培养好的生活及工作习惯，流行病学研究发现诱发或维持慢性前列腺炎症状的危险因素，辅助患者培养好的生活及工作习惯是个体化治疗的重要体现，包括：戒酒和辛辣饮食、避免久坐、多饮水、规律性生活、不故意憋尿及控制延迟射精、下腹保暖、缓解压力和紧张、加强体育锻炼等。

3. 心理疏导，患者抑郁和（或）焦虑状态可能是慢性前列腺炎易感或致病因素，并影响临床症状及治疗效果。大多数患者都需要心理辅导。

4. 坚持规范治疗，强调服从医嘱的重要性和必要性，对于前列腺炎，症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。前列腺炎治疗周期较长，需要患者保持耐心，坚持治疗，不要随便更换治疗方案。

总结一下，前列腺炎是成年男性的常见病之一，可以影响各个年龄段的成年男性，尤其是50岁以下的成年男性患病率更高。诱发前列腺炎的危险因素很多，但是前列腺炎诱发因素的作用是可逆的，可以作为预防疾病的途径。在治疗方面，除了传统治疗，更多需要加强患者的健康教育，而不是开两盒药吃吃，不行再换药而已！

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