最近接连在病房接手了几位膀胱癌患者，岁数在40~65岁之间，有男有女。他们对于膀胱癌并没有非常清晰的认识。有的是因为反复的血尿，在抗感染治疗之后效果不佳后才发现膀胱肿瘤的问题，还有的是因为体检发现。今天我们就来认识一下，什么是膀胱癌？膀胱癌的中国目前现状，有哪些危险因素可以避免？这些你值得注意！

什么是膀胱癌？

膀胱癌顾名思义就是膀胱里面长肿瘤了，膀胱癌包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌等。膀胱癌以尿路上皮癌最为常见，占膀胱癌的90%以上，其他的都较为少见。

血尿是膀胱癌最为常见的症状，80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿作为首发症状。这里特别需要强调的是，并不是所有的膀胱癌患者都一定有血尿这种情况！另外血尿的持续时间、严重程度和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目和形态并不一致。并不是说血尿越重、时间越长，这个患者的膀胱肿瘤就一定越严重。

除了血尿以外，也有患者的主要临床表现是尿频、尿急和尿痛，也就是经常会和泌尿道感染相混淆的膀胱刺激症状。所以当口服消炎药或抗感染治疗后效果不佳，或者检查尿常规是提示并没有尿路感染存在时，患者需要更为谨慎！

膀胱癌在中国目前的现状如何？

世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤第9位，男性排第7位，女性排在第10位之后，死亡率居恶性肿瘤的第13位。

在中国范围内，膀胱癌居恶性肿瘤发病谱第13位，发病率为5.80/10万。男性膀胱癌居恶性肿瘤发病谱第7位,发病率为女性的3.8倍,男性死亡率为女性的4.0倍。城市地区发病率为农村的1.4倍,西部地区发病率和中部地区相近,均低于东部地区,死亡率的地区分布特征与发病率相似。膀胱癌的年龄别发病率和死亡率分别在45岁和55岁组快速上升,在80～84岁组和85岁组到达高峰。

膀胱癌有哪些危险因素？

膀胱癌的发生是非常复杂的，影响膀胱癌发病率的相关危险因素大致可以分为两类，一类是非职业因素比如烟草、液体摄入、饮食结构、性别、年龄、药物和遗传因素等，另一类就是和职业因素相关。我们来逐个分析一下。

烟草

都说吸烟有害健康，吸烟就诱发膀胱癌的重要危险因素之一，和不吸烟人群相比，吸烟人群的膀胱癌危险因素是前者的2~4倍，当前吸烟人群比既往吸烟人群患膀胱癌的危险性提高40%~150%！膀胱癌危险性随着吸烟次数、吸烟时间的增加而显著增加，约50%的男性膀胱癌和30%的女性膀胱癌可能与吸烟有关。

戒烟虽然不能立即降低膀胱癌的发生风险，但是随着戒烟时间2~4年内可降低发生风险。

液体的摄入

相对于饮料的摄入，大量饮水是可以显著降低膀胱癌的发生风险。

酒精可能是膀胱癌的危险因素之一，因为饮酒后的酒精及其代谢产物都是通过泌尿道排泄的，酒精的致癌风险与酒精摄入量有关，每日摄入酒精量超过37.5g会增加膀胱癌的发生风险！

膳食因素

大量研究表明新鲜蔬菜、水果以及奶制品可能对膀胱起保护作用，增加VitA、VitB6、VitC、VitD、VitE以及锌制品的摄入可以抑制膀胱癌在内的多种肿瘤，而过量摄入胆固醇、脂肪以及豆制品可能增加膀胱癌的风险。

化学原料接触

化工厂的员工如果长期接触芳香胺，这里人群的膀胱癌发病率会明显提高，这种职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约20%的膀胱癌是由于职业因素所引起的。这几种包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产！

总结一下，膀胱癌是威胁中国居民健康的主要恶性肿瘤之一,存在明显的性别、地区和年龄流行差异。中国膀胱癌发病率和死亡率呈下降趋势,仍需进一步加强烟草控制,倡导中老年患者树立早诊早治意识。

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