今天在急诊遇到一个醉酒的患者，是120送来的，当然一同送来的还有和他一起喝酒的兄弟。醉酒的这个兄弟已经意识丧失，120过来的监护提示存在血压下降和心率失常的情况。这帮喝酒的兄弟提供了一个最关键的消息，就是他1天前因为感冒自行口服了“头孢”。今天因为兄弟开心，没有任何一个人在意到“吃头孢不喝酒”这个问题，于是就有了现在这个紧急抢救的场面。

今天我们一起来学习一下“为什么说吃头孢不能喝酒？双硫仑反应你要清楚，健康比酒重要！”

什么是双硫仑样反应？

双硫仑是临床上用于酒精中毒或戒酒治疗的药物，1948年就已经被人类发现。人体内少量吸收后就会出现不适症状如面部潮红、发热、头疼、恶心和呕吐等，尤其是饮酒后不适症状明显加重，这就是双硫仑样反应。

肯定有人要问了，我平时又不会接触到这个双硫仑，那为什么饮酒后会出现这个反应呢？这是因为双硫仑的结构中有“甲硫基四氮唑基团”，而很多药物中都存在这个基团，所以在使用有这个基团的药物后饮酒，就会出现双硫仑样反应。

为什么说双硫仑反应很重要？

双硫仑反应的症状有很多，主要包括神经系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状和泌尿系统症状等一系列全身性反应。他并不是单一系统的单一问题！这里主要罗列一下最重要的神经系统和心血管系统的常见症状表现。

神经系统症状主要包括：全身乏力、烦躁、面部潮红、寒战、惊厥、发热、出汗、头痛、眩晕、幻觉、视力模糊、四肢抽搐、肢体麻木、意识丧失、短暂性失语和过敏性休克、昏迷。

心血管系统症状主要包括：心悸、心前区痛、血压下降、心率失常、早搏，甚至严重的患者会出现急性心力衰竭等情况。

双硫仑反应什么时候会出现？

患者一般在使用致双硫仑样反应的药物并在饮酒后5分钟到1小时的时候出现症状，出现症状最快的不足1分钟，最迟的可在24小时后。绝大多数患者发生双硫仑样反应都是在使用抗生素期间饮酒或使用乙醇制品。

值得我们读者重视的是，患者的饮酒量越大或者使用乙醇制剂的剂量越高，出现双硫仑样反应的症状就越严重，严重程度与体内酒精和药物的浓度呈正比！

头孢菌素类药物

一部分头孢菌素类药物在化学结构上有个共同点，就是都有“甲硫四氮唑”。这个东西在人体内会形成一种与双硫仑分子中的“甲硫基四氮唑”相类似的结构，从而抑制了乙醛的代谢，出现双硫仑样反应。

头孢哌酮是头孢菌素类药物发生双硫仑样反应最多的药物，头孢呋辛、头孢西丁、拉氧头孢等头孢菌素都有相关报道。

硝基咪唑类药物

硝基咪唑类药物有甲硝唑、奥硝唑等对厌氧菌感染有较好治疗效果，可能是因为阻止了乙醛在肝脏内的氧化代谢，使得乙醛蓄积，从而出现双硫仑样反应。

其他还包括喹诺酮类的药物如左氧氟沙星、莫西沙星。

降糖药也会引起双硫仑反应？

降糖药可能由于酒精会抑制糖异生和肝糖原分解而导致血糖降低，故乙醇可增强降糖药的作用，磺酰脲类降糖药可降低机体对乙醇的耐受性，例如胰岛素、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。因此，医师应嘱咐患者用降糖药期间禁酒或严禁使用含有乙醇的制剂，以防低血糖的发生。

总结一下，随着我国的饮酒文化日益盛行，在人群中抗生素的滥用也越发严重，同时如降糖药等其他可导致双硫仑反应药物被人群所无视，导致双硫仑反应的发病率逐年增加。在应用药物前需向患者确认近3天是否有饮酒史，对于必须服用相关药物的患者，我们建议服药期间需禁酒同时停药后禁酒的时间必须大于7天。生命是自己的，拥有一个健康的身体才是最重要的！莫要在服药期间贪杯！

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