最近是急诊夜班，在上急诊夜班的过程中发现很多患者都存在一个问题，就是一旦身体出现不适情况时，首先想到的就是：医生我就要用抗生素！但事实上，很多患者都是不需要应用抗生素的，那为什么很多患者都会认为应用抗生素就能治疗疾病呢？为什么很多人认为抗生素是“万能药”呢？

我们今天一起来看看“抗生素不是“万能药”，认识抗生素，警惕抗生素滥用！”

什么是抗生素？

抗生素主要是细菌、真菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物，主要用于治疗各种细菌或病原微生物感染。

1928年弗莱明首次发现青霉素，这是人类历史上的重大革新，而随着医学技术的快速发展，抗生素的品种也日益增多，抗菌谱也日益广泛。不得不承认的是，近100年来抗生素的大规模生产和使用，挽救了数以亿计的患者生命。

但是在生活中我们可以发现轻如普通感冒，重至严重感染，都有抗生素的使用痕迹，甚至在认知不足的人群中，很多人将抗生素选为“万能药”在使用。

国内抗生素药物滥用现状

抗生素的滥用无外乎两种情况，一种是药品选择不正确，也就是并没有针对性用药；另一种就是无指征的滥用抗生素，也就是不管什么问题，先上抗生素！

那这两种情况的出现主要包含以下几种原因：1.监管力度不够，很多药店、社区、初级医疗卫生机构存在滥买滥卖现象；2.医务人员知识缺乏，执行不到位，医务人员对抗生素药物使用主要存在适应症掌握不够、不及时停药、知识匮乏、执行力度较差等问题；3.公众缺乏相关知识。

公众缺乏相关知识，抗生素不是“万能药”

公众缺乏抗生素药物相关知识是国内外普遍存在的问题。因为很多人对抗生素药物使用存在误区，将抗生素药物视为“万能药”，即使无适应症，自己也会要求使用。这在现阶段的急诊室是极其常见的现象。甚至有仅是软组织损伤的患者，也要求抗生素的使用！

在我国，无论是中小学生还是大学生，对于抗生素的基本认知很不乐观，严重缺乏相关教育，甚至大多数将抗生素认为是可以止痛或者缓解症状的“万能药”，对于什么是病毒，什么是细菌的差异知之甚少！

滥用抗生素后会带来什么危害？

细菌耐药

细菌耐药主要分为固有耐药和获得性耐药，而抗生素滥用是细菌获得性耐药最重要的驱动因素。WHO已将细菌耐药确定为“对人类健康构成的三大威胁之一”。细菌耐药可能会降低感染的治愈率，并增加发病率和死亡率。推测如果无法自2050年前控制现在的耐药情况，那到时候，全球每年因耐药死亡人数将上升至1000万。

各种不良反应

药物不良反应是药物导致身体、精神和功能损伤的任何不必要的影响。滥用抗生素会带来肾脏毒性、肝脏毒性、耳毒性、消化道反应、血液毒性、过敏反应、二重感染等不良反应。同时过量使用抗生素与长期健康状况较差有关。

总结一下，抗生素不是“万能药”，抗生素的发明使感染有了有效的治疗手段，但是抗生素滥用造成的细菌耐药问题已十分严峻，不容忽视。2018年世界提高抗生素认知周的主题为“亟需做出改变我们很快就无可用的抗生素了”。合理使用抗生素，遏制细菌耐药！

我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！