在门诊很多前列腺增生患者都是长期口服药物在进行保守治疗，但是他们经常会有一个问题，就是为什么在吃药还是症状在逐步加重？

多项研究已证实前列腺增生是一种缓慢进展的前列腺良性疾病，其症状随着患者年龄增长呈进行性加重，并出现相应的并发症！药物保守治疗的目的就是改善临床症状，延缓临床进展和接受手术的风险。那今天我们一起来学习一下，都有哪些和前列腺增生临床进展相关的因素，我们读者自己是否能自行判断。

前列腺增生临床进展性的定义

前列腺增生的临床进展性是指随着前列腺增生病程的延长，前列腺增生患者的主观症状和客观指标进行性加重的趋势。目前较为公认的前列腺增生临床进展的内容包括：下尿路症状加重而导致患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结合、急性尿潴留和肾功能损害。前列腺增生患者接受外科手术治疗是疾病进展的最终表现形式。

临床进展性如何评价

前列腺增生的临床进展性不是单一患者需要重视的，而是每一位前列腺增生患者都应当注意的问题。读者可根据自身情况进行评估，如果症状表现符合临床进展中的描述，那么在治疗方式的选择和对于前列腺增生的重视程度都应有相应的提高！

下尿路症状加重

国际前列腺症状评分（IPSS评分）是临床上较为广泛的一种患者可自行主管评估下尿路症状的指标，随着下尿路症状加重，IPSS逐渐加重，研究表明：前列腺增生患者的IPSS逐年增加，年平均增幅为0.29~2分不等。

最大尿流率进行性下降

尿流率是评判前列腺增生临床进展性的客观指标之一，但对于膀胱出口梗阻的诊断缺乏特异性。研究显示，前列腺增生患者的最大尿流率呈持续下降，平均每年下降达2%，其中40岁年龄的患者每年下降1.3%；70岁年龄的患者每年下降约6.5%。

前列腺增生相关并发症的发生

反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留和肾功能损害等为前列腺增生进展的表现，其中急性尿潴留和肾功能损害为主要指标。在前列腺增生导致的严重并发症中，急性尿潴留的发生率最高。急性尿潴留的发生是患者出现膀胱功能失代偿的主要表现，是前列腺增生进展的一个重要事件！

前列腺增生手术治疗概率上升

手术治疗概率的上升是前列腺增生临床进展性的标志。国际公认的一个PLESS研究结果显示，在随访4年的安慰剂组中，7%的患者发生急性尿潴留，10%的患者需要接受外科手术治疗。急性尿潴留是进行手术治疗的首要原因。

总结一下，前列腺增生的临床进展性是不可避免的，对于每一位前列腺增生患者，针对公认的这些前列腺增生临床进展内容都要更加重视。包括下尿路症状加重而导致患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结合、急性尿潴留和肾功能损害。前列腺增生患者接受外科手术治疗是疾病进展的最终表现形式。

我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#健康解密##我的门诊故事#