竖脊肌肌筋膜痛

腰腿痛并不一定是腰椎间盘突出症系列之一

许多病人腰背痛，做了CT或者磁共振检查后发现轻度的椎间盘膨出或者突出。就被戴上了腰椎间盘突出症的帽子。这其实并不一定正确。

当您棘突旁可触及压痛点（Trigger point）,纤维条索，疼痛的性质为酸痛，以晨起疼痛为主。那就应该高度怀疑是竖脊肌肌筋膜痛。

竖脊肌包括：

胸腰髂肋肌，胸最长肌，棘肌。一般认为胸腰髂肋肌，胸最长肌最有临床意义。

疼痛类型：

胸髂肋肌：胸背部疼痛，有时腹部疼痛，脊柱运动受限。

腰髂肋肌：疼痛向下，位于臀部和髂嵴。

胸最长肌：臀部疼痛较低。当触发点位于L1水平的两侧时，患者将难以从椅子上站起和爬楼梯。

致病因素：

• 不适当提取重物造成背部负荷突然超载；
• 姿势压力（腰椎前凸）导致的持续背部超载；
• 长时间不动

如何通过功能锻炼进行治疗？

坐姿向前伸展：舒适地坐在椅子上，双脚平放在地板上。将躯干向地板方向折叠，手臂向前和向下伸展。让你的头和脖子松弛地垂着。坚持三十秒。慢慢回到坐姿。

骨盆倾斜：仰卧，弯曲膝盖，把脚底放在地板上。呼气，然后慢慢地将背部的腰部曲线朝地板方向放下。坚持五秒，然后释放。重复五次。一定要确定腰椎弓的下降是由于背部肌肉的放松而引起的，而不是由于臀部肌肉收缩引起的骨盆下前倾引起的。

猫式：把身体放在手和膝盖上。拱起背部，头部和臀部向天花板方向抬起。坚持五秒。然后反转，头部和尾骨都对准地板。坚持五秒。将这两个位置交替五次。

急性期经过口服药物慢性期经过功能锻炼无效。可以考虑行

trigger point Injection

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