人体最大的承重关节－膝关节

接下来我们开始讨论一下.人体当中最大的承重关节.在临床上膝关节炎的好发率大概在15%以上.使用在治疗膝关节炎的医疗成本越来越高.于是认识膝关节变成一个非常重要的课题.

膝关节主要是由两个关节面所构成的膝关节複合体.构成膝关节複合体的第一个关节是股胫关节.另外一个是股骨与膝盖骨形成的股膑关节.而小腿的腓骨并没有形成膝关节.

股骨的远端在内侧与外侧同时具有突起物.称之为内侧髁与外侧髁.而胫骨的近端也有称作内侧髁与外侧髁的突起.上面有浅浅的凹面关节面.股骨与胫骨分别在内侧与外侧形成两个关节面.内侧髁所形成的关节面较大且长.此外股骨的关节面比胫股大.而且以前后长度而言约有两倍长

股膑关节是由股骨与膑骨形成的关节.膑骨内缘有三个关节面.3/4的面积与股骨关节接触.股膑关节有自己的移动轨迹.主要的功能是加大股四头肌的伸展力矩.透过股四头肌的肌力平衡.能维持在一个正常的轨道运行.如果肌力产生失衡状态.就会产生脱轨现象.形成髌骨软化症.产生疼痛

股骨与胫骨的连接并非一直线.内侧髁比外侧髁大.于是会向外翻170~175度.称之为膝关节的生理性外翻.因此.如果生理性外翻未满170度.称之为外翻膝(X型腿)若超过175度称之为内翻膝(O型腿).

膝关节的构造（骨骼韧带半月板）

膝关节由于构造的关系(关节窝很浅).补强的构造就是韧带与半月软骨

膝关节的内侧.外侧.前侧及后侧都有韧带支持保护.内侧副韧带:位于股股内侧髁至胫骨内上髁.和半月软骨结合在一起.其重要的功能是防止膝关节内侧偏移所造成的膝外翻外侧副韧带:位于股骨外上髁至腓骨头.由于没有跟半月软骨连结.其功能是抑制膝关节外侧偏移.防止膝关节内翻.内外侧副韧带共同作用.可以抑制胫骨往左右两边偏移.并且限制过度伸展及外旋.

前十字韧带:斜斜的从胫骨高原的前髁间区开始长到股骨外侧髁的内侧面.抑制胫骨往前滑行.前十字韧带是膝关节中最容易受伤的韧带.

后十字韧带:位于胫骨的后髁间区至股骨的内侧髁外侧.抑制胫骨往后的滑动.前后十字韧带同时都具有限制过度伸展与内旋的功能.股骨胫骨关节中有半月软骨分开.内侧成C行外侧成O型结构.具有缓冲减震的功能.

半月軟骨內的血管分布極少,營養來源依賴擠壓效應

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