骨盆的运动节律（前弯－腰椎骨盆髋关节）

腰椎.骨盆.与髋关节之间有一个非常重要的运动节律.这个节律的存在.就是验证了我在许多场合所说的.很多腰痛的原因.都是因为肌肉在做功的时候.启动顺序错误.这些律动在人体中很多位置都有.比如肩关节.比如颈椎.或是核心肌群.对于保护姿势与身体的运作非常重要.

站位与坐位做躯干往前弯曲时.大概可以做到170~180度(如果柔软度够好).除了腰椎要往前屈曲.还会伴随骨盆前倾.股关节屈曲.相反而言.躯干由弯曲变成伸直时.除了髋关节伸直伴随骨盆后倾之外.还需要腰椎做伸直的动作.这就是同向腰椎骨盆节律.(以上的状态是下半身固定.移动的是躯干)

相反的状态是躯干固定不动.移动的是下肢.此时髋关节弯曲.骨盆前倾.腰椎伸直.但是当髋关节伸直时.骨盆后倾.腰椎弯曲.这是反向腰椎骨盆节律.看起来有点复杂.但这就是科学证据.透怪许多实验室数据已经验证.所以腰痛绝对不是表面上看到的疼痛问题.如果以上两个运动节律紊乱或者消失.那么我们需要在日常生活环境里大量的弯腰或伸直时.肌肉就会快速疲乏.最终劳损及短缩.针灸按摩可以缓解疼痛.但是节律需要学习锻炼啊.

还有另外一个腰椎骨盆节律.以下分别说明:

l 髋关节外展:骨盆同方向倾斜.腰椎相反方向侧弯

l 髋关节内收:骨盆反方向倾斜.腰椎同方向侧弯

l 髋关节内旋:骨盆对侧前倾

l 髋关节外旋:骨盆对侧后倾

不能忽略的是骶髂关节的运动.分别为点头和起身运动.通常我们债寮腰痛的时候.也非常关注骶髂关节的动作.因为荐骨的移动非常微小.只要偏移中线.就会连带影响坐骨联合的位置.

髋关节的结构（最稳定的关节）

接下来我们探讨股关节(髋关节).股关节在姿势维持与承受体重上扮演重要角色.

股关节的结构是非常稳定的多轴的球窝关节.股骨头有2/3完全镶入骨盆的关节窝里面.周围有许多强韧的韧带包围.同时沿着关节边缘有关节唇与髋臼横韧带补强其深度.往下延伸式股骨颈.在儿童时期角度大概是140~160度左右.长大成人之后变成120~135度.此外股骨与骨盆也不在同一个平面上.股骨往前转了10~30度称为前倾角

接下来重点讨论韧带的组成.

l 髂骨大腿韧带是韧体中最强的韧带.补强了关节囊的前方.防止髋关节过度伸展.外展.内收.外旋

l 耻骨大腿韧带绑强关节囊前下方.防止弧度伸展.外展外旋

l 坐骨大腿韧带.补强关节囊后面.防止过度伸展.外展.内旋

股关节由于结构的辅助.是身体中最不容易脱臼的关节.如果产生了半脱位或脱臼.那么韧带与关节囊的破坏肯定非常大.通常会办岁韧带撕裂伤.此时大部分的临床大夫只会处理脱位的问题.部会关注韧带.所以休息一段时间之后.都会伴随关节不稳及喀喀声响.代表关节正发生不正常磨损中.形成骨关节炎.

本次文章就分享到这裡,下一篇文章我们一起来看看髋关节的活动度与稳定度之间的关系[玫瑰],我是台湾康复医学黄教授，专注康复医学领域27年，坚持科普，有问必答，请按赞转发，欢迎留言和我交流。#腰椎##腰椎间盘突出症# #清风计划# #健康科普排位赛#