俗称的四高,是指高血压、高血脂、高血糖、高尿酸,对人体的危害是极大的,尤其是对心脑血管以及肾脏系统的危害最为显著,那除了四高之外,还有两高,就是高体重和高同型半胱氨酸血症。
可能大家较少听过高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸(HCY)是一种含硫氨基酸,即2-甲基4-巯基丁酸。由饮食中摄取的蛋氨酸在三磷腺苷作用下先形成S-腺苷蛋氨酸,再经甲基转移酶作用形成S-腺苷同型半胱氨酸,然后脱去腺苷变成同型半胱氨酸。
70%~80%的同型半胱氨酸在血中以二价形式结合于以白蛋白为主的血浆蛋白;20%~30%自身结合成二聚物同型半胱氨酸或与其他硫醇化合物结合形成异二聚体;还有1%~2%以游离形存在。
高同型半胱氨酸血症的产生主要与遗传,缺乏叶酸、维生素B6和维生素B12,慢性肾功能不全,长期酗酒、抽烟、高脂饮食等有关。
高同型半胱氨酸血症(HHCY)具有多种危害,主要包括:
损伤血管内皮细胞,刺激血管平滑肌增生,参与动脉粥样硬化进展;
促进血小板激活,增强凝血功能并致血栓形成;
干扰谷胱甘肽合成,引起氧化应激反应;形成同型半胱氨酸内酯等有害代谢产物,氧化修饰低密度脂蛋白、纤维蛋白原等;影响体内的转甲基化反应,产生基因毒及细胞毒作用。
所以高同型半胱氨酸血症与多种疾病有着直接或间接的关系,尤其与脑卒中、心肌梗死、高血压、糖尿病、阿尔茨海默症、不良妊娠结局、慢性肾脏疾病、骨质疏松等多种疾病密切相关,越来越多的人重视体检中的同型半胱氨酸数值。
正常人体内的同型半胱氨酸小于15μmol/L,超过15μmol/L可诊断为高同型半胱氨酸血症。
针对高同型半胱氨酸血症,我们可以这样做:
1、改善饮食:少吃高脂肪食物,包括高脂肪肉类,多吃蔬菜、杂豆类、全谷物、蛋奶等富含B族维生素的食材
2、良好的生活习惯:坚持锻炼,戒烟戒酒。
3、药物补充:补充叶酸是基础,在食补的基础上,同型半胱氨酸仍然升高的话,可以考虑服用叶酸补充剂来进行补充。每日补充叶酸量0.4mg~0.8mg即可。
如果怀疑有其它B族维生素缺乏,可以服用复合B族维生素片。补充叶酸和其它B族维生素是一个长期的过程,长期小剂量的服用补剂,才能够有效的保证体内的B族维生素充足,起到降低高同型半胱氨酸的作用。
高同型半胱氨酸血症在中医中可归于痰浊、血瘀范畴。瘀血和痰浊同是病理产物,又都是继发新的病变的致病因素。
痰浊为有形之邪,可随气机流窜全身无处不到。流注于经络则经络气机阻滞,气血运行不畅,出现肢体麻木,甚则半身不遂;留滞于脏腑,则阻滞脏腑气机,导致气机升降失常,脏腑功能失调。
瘀血亦为有形之邪,停积体内,不仅丧失了血液的濡养作用,而且常阻滞气机,引起全身或局部气血运行不畅,出现血瘀气滞、气滞血瘀之恶性循环。
临床用药可加入山楂、白术以调理后天脾胃为着眼点,健脾化痰降浊,使中焦健运,气机升降出入通调而使病去。
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页面更新:2024-05-30
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