伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之——炙甘草汤（附方解）

炙甘草汤

炙甘草汤出自《伤寒论》

仲景云：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

短短数字的经典条文，但该方剂是仲景为数不多的方剂药物组成较多的经典名方。

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伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

原文解析

脉结代：是结脉和代脉的并称，两种脉象都是“脉来动而中止”，其中止无定数，无规律的为结脉；止有定数，有规律的为代脉。

心动悸：形容心跳动的很厉害。

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炙甘草汤证的病因病机剖析

伤寒本有外感表证的表现，现未提及。反而出现脉结代、心悸动表现。可以推出病外感而渐渐累及于心脏，外邪后，里虚证已成。心为阳脏，主血脉，既要有心阳的温煦，又需要心血的补充滋润。现心阳不足，鼓动无力。心阴不足无法充盈脉道，则出现结代脉象。

所以炙甘草汤适宜的证型为：心气血阴阳亏虚证。治应滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。

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炙甘草汤方解

组成：甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。

用法：上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。君药：重用生地黄滋阴养血为君，通血脉，益气力。

臣药：炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。

佐药：以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。