多汗症的中医认识

多汗症是指在全身或身体某一部分慢性自主性汗出过多的一种现象， 对于患者的生活质量可产生严重的不良影响。

多汗症按照发病部位临床可分为局限性多汗及泛发性多汗两型，泛发性多汗为全身汗出过多，局限性多汗可见手足、腋下、外阴部、头部多汗等症状。

按照发病原因可分为原发性多汗及继发性多汗，继发性多汗症继发于某些全身疾病，例如甲状腺疾病、糖尿病、巨人症及某些皮肤疾病、系统感染性疾病及特殊药物使用后。

中医认为，汗为人体之津液，人体为适应外界环境自身调节体温而汗出，为正常的生理现象，有利于人体的阴阳平衡，保持健康状态。当人体感受外邪或体内疾病时会发生出汗的时间、方式、汗量、部位、颜色、气味等改变，出现“异常汗出”。中医称为“汗证”。

中医对于汗证的记载最早可追溯到《内经》，《素问·阴阳别论篇》云“阳加于阴谓之汗”，说明出汗这一现象是由人体的阳气进入阴精后，在阳气气化温煦的作用下，阴精宣发于体表气孔所形成的。

《素问·评热病论篇》云:“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。”说明了汗液化生的物质基础是进入人体的水谷精微。中医藏象理论认为“心主血脉”，汗液是阴精化生而来的，只是与血存在的形式不同而已，因此自古提出“汗为心之液”的理论。

汗出的生理是阴阳失和，阳加于阴，阳气蒸发阴液而汗出。一旦阴阳失和，若阳气亢盛阴液偏虚，可见阳气扰动阴津而汗出过多或阴津亏虚而化源不足致少汗或无汗，若阴盛阳虚则阳气失固而汗大泄。

下面介绍几种中医常见的出汗症状：

自汗：

自汗指的是清醒时经常汗出，活动后尤甚。一般兼有畏寒、神疲乏力等症状，多见于气虚和阳虚体质之人。

因阳虚不能固密肌表，津液外泄，故自汗出。动则耗伤阳气，出汗更甚。

盗汗：

盗汗指的是睡时汗出，醒则汗止的症状。兼有潮热、颧红等症。

多见于阴虚体质的人。因阴虚阳亢而内热生，入睡时卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸津外泄，故睡眠时汗出较多；醒时卫气复出于表，肌表固密，则醒而汗止。

战汗：

战汗指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁，邪伏不去。一旦正气来复，邪正剧争，则发战汗。

见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。

如汗出后热退脉缓，则是邪去正安、疾病好转的表现；如汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰、疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

头汗：

头汗是指病人仅头部或头颈部出汗较多，又称为“但头汗出”。

多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越，进食辛辣、热汤，饮酒，使阳气旺盛，热蒸于头。

手足心汗：

手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。可因阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常，阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸，或阳气内郁所致。

1、出汗食疗方:龙眼人参饮

取龙眼肉30克、人参6克、冰糖30克。先将龙眼肉洗净，人参切薄片，然后与冰糖共放碗内，加水适量，置蒸锅内蒸一小时左右，取出后待凉即可食用。

一天内分2次吃完，每天一剂，适宜于气虚盗汗者。

2、出汗食疗方:黑豆浮麦汤

取黑豆50克、浮小麦30克、莲米15克、红枣10枚、冰糖30克。先将黑豆、浮小麦分别淘洗干净，共放锅内加水适量，用小火煮至黑豆熟透，去渣取汁，然后用上述药汁煮洗净的莲米和红枣，煮至莲米烂熟时放入冰糖溶化，起锅后即可食用。

每天一剂，分2次吃完，适宜于阴虚盗汗者。

3、出汗食疗方:黄芪红枣汤

黄芪15克，红枣20枚，加水适量，文火煎煮1小时，每日一剂，分2-3次服食，连服10天。对气虚卫表不固之汗症效好。

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