癫痫失神发作，必须知道的事

失神发作了解吗？失神发作，在癫痫分类中属于全面性发作。其余的全面性发作包括有全面性强制阵挛发作、强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作以及失张力发作。那失神发作会分为四小类，分别是典型失神、不典型失神、肌阵挛失神和失神伴眼睑肌阵挛。

那知道了失神发作有四种分类，可是知道他们之间的区别吗？

典型失神的发作是突发突止的，而动作是忽然中止或者是明显变慢了，而且产生意识障碍，伴有或不伴有轻微的运动症状，例如阵挛、肌阵挛、强直或自动症等等。发作时间一般是维持在5到20秒，但不会超过30秒。脑电图在发作时会呈现双侧对称同步，有3Hz或者是2.5Hz到4Hz的棘慢综合波爆发。被过度换气诱发大约存在于90％的典型失神患者。这个疾病罕见于成人，但是主要见于儿童和青少年，如儿童失神癫痫和青少年失神癫痫。

不典型失神与典型失神更不一样的是，其主要见于严重神经精神障碍的患者，例如Lennox-Gastaut综合征。而且发作时间的起始和结束都会比典型失神更缓慢，意识障碍程度也更轻。但是不典型失神伴随的运动症状，如自动症会比较复杂，肌张力通常也减低，发作持续时间可能超过20秒。而脑电图在发作时是表现为慢的小于2.5Hz的棘慢波综合节律。

肌阵挛失神发作时的脑电图与典型失神是类似的，其表现失神发作的同时，出现肢体节律性 2.5-4.5Hz 阵挛性动作，并伴有强直成分。而失神发作的时候，眼睑和/或前额部肌肉会出现5到6Hz的肌阵挛动作属于失神伴眼睑肌阵挛类型。其脑电图在发作时是显示未全面性的3-6Hz 多棘慢波综合。这两种属于伴有特殊表现的失神发作。

治疗失神发作的一线用药是已琥胺和丙戊酸。但是如果出现前面强直阵挛发作的风险高的话，而且没有禁忌症，应该考虑优先选择丙戊酸。有人疑惑若是已琥胺和丙戊酸都不适用、使用无效或不能耐受怎么办？这些情况下，可以考虑选用拉莫三嗪。而当两个一线抗癫痫药物无效的时候，可以在已琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪三种药中选择两个药物进行联合用药。但是卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物不能用于治疗失神发作。