临床医案之知柏地黄丸合二至丸治疗早泄

总有那么些事情让人羞于启齿，比如早泄，不少男性朋友在谈到这个话题的时候，眼神顿时黯然，说好的如鱼得水的夫妻生活，一个早泄的到来就成了泡影。早泄，可是让不少男性朋友颜面尽失、羞愧难当!如何解除“早泄君”的骚扰?中医妙方来帮忙，现分享我一医案：

王某某，男，28岁，2020年3月14日初诊。患早泄2年余。2年前无明显诱因出现早泄，性生活不足1分钟即射精，勃起硬度尚可。自购壮阳保健品服用，早泄反而加重，伴口干咽燥、耳鸣、腰膝酸软、小便黄赤、大便干燥等不适，遂前来进行中医治疗。前列腺液常规检查：卵磷脂小体（+++），白细胞（1~2/HP），诊见患者手足心发热，双腿酸困，面部发热，舌红少沣津少苔，脉细数。

证属：阴虚阴精不足、阳热相对亢盛。诊断：早泄。治则：滋阴降火。拟方：知柏地黄丸合二至丸加减，2周后复诊：患者症状减轻，性生活时间已经有2~3分钟，舌淡、苔薄黄，脉弦细。嘱咐患者原方不变，再服一周三诊：患者早泄症状已经痊愈，行房时间可达7~8分钟，诸症消失，改服知柏地黄丸2瓶，以善后。

体会：早泄属于中医“鸡精”范畴，病机主要是阴虚火旺、心脾两虚、肾气不固和肝经湿热。本案患者同房早泄2年，患者不知辨证论治，误认为是肾阳虚衰弱所致，自购壮阳补肾药服用，结果早泄反而加重，同时又口干咽燥、耳鸣、腰膝酸软、小便黄赤、大便干燥等阴虚、阴精不足、阳热相对亢盛，治疗上注意运用滋阴，必要时加入清火潜阳之品，则可取得佳效，人们大都有一种错觉，总以为男性性功能障碍都是肾虚特别是肾阳虚引起的，所以常自购补肾壮阳药治疗阳痿、早泄、遗精等男性性功能障碍的习惯，其实这样是极其错误的，殊不知引发男性性功能障碍的原因复杂多样，中医治病关健在于辦证准确，忽视辨证论治，药不对证，岂能取得好的疗效。