2021 国际甲状腺知识宣传周 ∣ 2021母婴与甲状腺

编者按：每年的5月25日是由世界甲状腺国际联盟选定的“世界甲状腺日”，5月25日所在的周是“国际甲状腺知识宣传周”，是由国际甲状腺联盟 ( TIF ,Thyroid Federation International ) 发起的全球范围内的甲状腺健康知识宣传活动。目的是为了提高全球居民的甲状腺健康意识，引起全民对甲状腺疾病的关注和认识，降低甲状腺疾病的发病率。国际甲状腺联合会主席Ashok Bhaseen 提出今年的国际甲状腺知识宣传周的主题为“2021 MOTHER、BABY AND THYROID”，将特别关注孕前、孕中及产后的甲状腺疾病[1]。

全世界目前有数亿人患有甲状腺疾病,多达60%的甲状腺疾病患者没有得到诊断，人们可能在不知道其症状原因的情况下，在日常生活中毫无必要地挣扎。然而，一旦确诊，甲状腺疾病是可以治疗的，国际甲状腺知识宣传周活动正在努力推动改善全球甲状腺疾病的检测和诊断。

国际甲状腺联合会主席Ashok Bhaseen说“目前仍有许多人患有某种甲状腺疾病而没有得到诊断。国际甲状腺知识宣传周已经进入第13个年头，今年我们将特别关注孕前、孕中及产后的甲状腺疾病和碘缺乏症，以便识别症状并了解其对胎儿的影响。”为此国际甲状腺联盟在甲状腺联合会网站开展了关于妊娠期女性及儿童与甲状腺疾病管理的相关继续教育。

妊娠期女性与甲状腺疾病

甲状腺控制新陈代谢，在生殖和生育中起着重要的作用。对于怀孕期妇女来说，甲状腺问题可能比想象的更常见，有不孕问题的夫妇和孕妇应该告诉他们的医生甲状腺检查结果和碘摄入量。女性最常见的症状一方面是甲状腺功能减退(甲减)导致新陈代谢减慢，另一方面是甲状腺功能亢进(甲亢)导致新陈代谢加快。

如果没有被发现和治疗，甲状腺功能低下和功能亢进都可能对孕妇和婴儿造成毁灭性的影响。甲状腺疾病会增加早产或死胎的风险，以及婴儿后续学习和发育方面的问题和胎盘早剥(胎盘在婴儿出生前从子宫内壁脱落，对母亲和孩子来说可能是致命的)。理想情况下，所有的妊娠期女性都应该在怀孕早期至少检查一次甲状腺。如果妊娠期女性已经在治疗甲状腺疾病和怀孕，建议每六到八周检查一次甲状腺，这将确保甲状腺的功能正常，对孕妇和胎儿都有利。

碘对生育和健康的身体至关重要。碘存在于食品中，如海鱼、面包、奶酪、牛奶、鸡蛋、酸奶等。此外，妊娠期女性和哺乳期女性每日应补充含碘的营养剂，育龄妇女每日应摄入碘150微克，孕妇每日应摄入碘250微克，以确保婴儿甲状腺正常发育。

出现以下症状，及时就医。怀孕期间和怀孕后的甲状腺问题很容易被认为是身体的正常变化，如果出现以下症状应及时就医。甲状腺功能减退的主要症状：疲劳、抑郁、关节或肌肉疼痛、记忆力减退、怕冷。甲状腺功能亢进的主要症状:妊娠期体重减轻或没有增加、烦躁和焦虑、心率过快、手颤及突眼。

一些女性在产后一年内可能出现甲状腺问题，比如产后甲状腺炎(PPT)，产后PPT并不是一种长期的疾病，大多数女性会在产后一年内消失。

治疗妊娠期间和妊娠后的甲状腺疾病是必要的。甲状腺功能减退症的治疗方法是用口服左旋甲状腺素来替代缺失的甲状腺激素——适合孕妇和新妈妈。甲状腺功能亢进的治疗方法是减少血液中甲状腺激素的含量。孕妇和患有严重甲状腺功能亢进的新妈妈可接受抗甲状腺药物治疗或部分切除甲状腺的手术。

儿童与甲状腺疾病

甲状腺是一个蝴蝶形状的腺体，位于颈部气管前方。甲状腺控制着新陈代谢，在儿童生长发育中起着重要作用。如果不及时治疗或治疗不当，甲状腺问题会对儿童的身体和心理发展产生重大影响。有效的治疗是可行的，及早采取治疗将有助于避免长期问题。如果母亲自己患有甲状腺疾病，需要注意孩子的发育。成年人和儿童最常见的甲状腺疾病包括两种：甲状腺功能减退(甲减)和甲状腺功能亢进（甲亢）。

在孩子出生时甲状腺不能正常工作或存在甲状腺发育问题的原因有：含碘的饮食摄入过少或自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎或Graves病)破坏了甲状腺。所以父母了解甲状腺疾病的关键体征和症状非常重要，那样可以帮助确保他们的孩子得到需要的支持和治疗。

儿童甲状腺功能减退的症状因年龄而异，但常见症状包括:婴儿长期黄疸、骨/牙齿发育不良、学习困难及青春期延迟。儿童甲状腺功能亢进的常见症状包括:行为/学习成绩的改变、失眠、坐立不安、易怒。未被发现的甲状腺问题会对儿童的身体和心理发展产生严重影响。但是早期诊断是相当简单，可以让孩子从早期治疗中受益。如果发现孩子出现上述任何一种症状，需要及时的就医。

甲状腺功能减退的治疗方法是用药物来替代孩子体内缺失的甲状腺激素。左旋甲状腺素作为成人的主要治疗药物，也被推荐用于儿童。对于甲状腺功能亢进(甲亢)的儿童可以使用抗甲状腺药物，但如果对药物过敏，手术可能是一种治疗的选择。

父母在孩子整个童年时期重视孩子的身心发展是很重要的，如发现问题，需要及时就医。甲状腺疾病可以在家族中遗传，所以如果父母或者家族中有人患有甲状腺疾病，需要关注孩子是否有甲状腺疾病的症状。如果孩子被诊断为甲状腺疾病，父母需要关注孩子的治疗和甲状腺激素水平来确保孩子的健康。每3~6个月检查孩子的甲状腺水平，另外建议父母将孩子的情况告知学校/托儿所。

总结

我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人，调查显示[2]，中国人甲亢患病率为1.22%，甲减患病率为13.95%，患病率最高的为甲状腺结节，占20.43%。所以关爱甲状腺健康，守护颈部“生命腺”成为亟需关注的问题。随着二胎政策的开放，怀孕期女性和宝宝的健康越来越受关注。在今年的国际甲状腺知识宣传周，国内各学会及及医院也积极开展了各项活动，普及甲状腺疾病的症状和危害，提醒相关症状的早筛查、早就医，从而提高甲状腺疾病的诊治，构筑健康人生。

“世界甲状腺日”来历

2007年9月，甲状腺国际联盟（TFI）的成员为了提高全球居民的甲状腺健康意识，决定建立一个“世界甲状腺日”，选定5月25日为“世界甲状腺日”。在当年的欧洲甲状腺协会年会（ETA）上，他们宣布了这一消息，并发布了海报。不久之后，TFI发布了“世界甲状腺日”的徽标，并决定于2008年5月25日开展第一届“世界甲状腺日”的宣传活动。

2008年的宣传活动结束后，TFI拟建立一个更加完整，更盛大的“国际甲状腺知识宣传周”，并决定选在世界甲状腺日的这一周。2009年3月，在伊斯坦布尔国际内分泌会议的新闻发布会上，TFI宣布了这一决定，并决定2009年5月23~31日为第一届“ 国际甲状腺知识宣传周”。

历年国际甲状腺知识宣传周的主题回顾

第一届 2009年5月25~31日

宣传主题：“认识甲减的病因与症状”

第二届 2010年5月24~30日

宣传主题：“怀孕/儿童”

第三届 2011年5月23~29日

宣传主题：“甲状腺结节与肿大”

第四届 2012年5月21~27日

宣传主题：“甲状腺和心脏”及“碘缺乏”

第五届 2013年5月20~26日

宣传主题：“甲状腺结节与甲状腺癌——正确看待、规范诊治”

第六届 2014年5月19~25日

宣传主题：“参加孕前优生检查、关注女性甲状腺健康”

第七届 2015年5月25~31日

宣传主题：“认识甲减的病因与症状”

第八届 2016年5月23~29日

宣传主题：“健康备孕，你查甲状腺了吗”

第九届 2017年5月22~28日

宣传主题：“其实不怪你，查查甲状腺”

第十届 2018年5月21~27日

宣传主题：“关注甲状腺，轻松迎好孕”

第十一届 2019年5月20~26日

宣传主题：“认清甲状腺的不同面目”

第十二届 2020年5月25~31日

宣传主题：“甲状腺疾病合理用药”

参考文献：

1.https://thyroidweek.org/

2.Li YZ, et al. Thyroid 2020, 30(4):568-579.